Вопрос закрыт

Почему не происходит улучшения при лечении параноидальной шизофрении у сына? — вопрос №1527444

Аноним, 42 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 16:30
Здравствуйте. Моему сыну 16 лет, с лета 2024 года у него начались психологические проблемы: он стал агрессивным, замкнулся, перестал общаться с кем-либо. Он едва закончил 9 класс, хотя раньше хорошо учился, а в этом году вовсе не учится и сидит дома. Мы обратились к психологам и психиатру, который предложил положить сына в стационар в ИМЧ Санкт-Петербурга. Там он пролежал две недели, ему поставили диагноз параноидальная шизофрения и назначили лечение: респеридон 2 мг утром и вечером, бипериден 2 мг два раза в день. Агрессия утихла, но улучшения в поведении нет, он постоянно в плохом настроении и у него депрессия. Почему лечение не приносит нужного эффекта?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При лечении параноидальной шизофрении у подростков наблюдается постепенное и комплексное улучшение состояния, поэтому двухнедельного курса стационарного лечения обычно недостаточно для устойчивого и заметного улучшения настроения и социального функционирования. Респеридон снижает выраженность агрессивных и психотических симптомов, но для достижения стабильного эффекта требуется несколько недель или месяцев постоянного приема. Бипериден назначается для уменьшения побочных эффектов респириона, таких как экстрапирамидные симптомы. Депрессивные проявления, апатия и снижение мотивации — частые сопутствующие признаки, которые требуют дополнительной коррекции — возможно, стоит обсудить с психиатром применение антидепрессантов или изменение дозировок. Кроме медикаментозной терапии очень важна психотерапевтическая поддержка — индивидуальная или семейная терапия, а также участие в программах социальной реабилитации, которые помогают восстановить навыки общения и адаптации. Рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможной коррекции лечебной схемы, а также обратить внимание на расширенное амбулаторное наблюдение с участием психолога и психотерапевта. Терпение и системный подход в лечении — ключ к улучшению состояния подростка, поскольку восстановление требует времени и комплексных мер.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз параноидальной шизофрении требует комплексного и длительного лечения, и двухнедельного пребывания в стационаре и начального этапа терапии часто недостаточно для заметного улучшения. Препарат респиридон — антипсихотик второго поколения, который помогает уменьшить агрессивность и некоторые психотические симптомы, однако на изменение общего состояния, настроения и социального функционирования может понадобиться несколько недель или месяцев. Бипериден назначается для уменьшения экстрапирамидных побочных эффектов респиридона. Важно понимать, что при шизофрении иногда отмечаются депрессивные состояния, апатия, снижение мотивации и заторможенность, которые требуют комплексной терапии — возможно, дополнения медикаментозного лечения антидепрессантами или коррекции дозов. Также значима психотерапевтическая поддержка, социальная реабилитация и помощь семье. Рекомендую обсудить с лечащим психиатром возможность коррекции терапии, наблюдение и, при необходимости, консультацию смежных специалистов — психолога, психотерапевта, а также рассмотреть программу амбулаторной реабилитации. Необходимо сохранять терпение и продолжать лечение под контролем специалиста, так как выздоровление при таком диагнозе многокомпонентное и требует времени.

Похожие вопросы
Как помочь сыну с ОКР и его поведением?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 июля 2022 г. в 13:05
У моего 16-летнего сына диагностировано ОКР, и мы не знаем, как с этим справиться. Он отказывается учиться, не общается с нами, долго спит и сидит за...
2 ответа
Как справиться с диагнозом шизофрении и депрессией?
Аноним, мужской пол
23 апреля 2023 г. в 12:07
Здравствуйте. Я столкнулся с серьезной проблемой после диагноза шизофрении, с которым не согласен. У меня был нервный срыв, длительная депрессия и я...
2 ответа
Как помочь дочери при приступах депрессии?
Аноним
06 марта 2024 г. в 12:41
У моей дочери острые приступы депрессии, но она отказывается от лечения. Я подозреваю, что у нее социопатия и социофобия. Как я могу помочь ей, какую...
2 ответа
Как улучшить состояние при параноидной шизофрении?
Аноним
26 августа 2020 г. в 15:19
У меня параноидная шизофрения, и я хотел бы узнать, как можно улучшить моё состояние здоровья. У меня есть постоянные посещения психиатрической...
2 ответа
Можно ли вылечить шизофрению?
Аноним
31 мая 2017 г. в 15:21
Моя дочь страдает от шизофрении, у неё также есть симптомы депрессивной паранойи. После рождения ребёнка у неё возникли сложности с уходом за ним, и...
2 ответа
Как понять, что это шизофрения?
Аноним, 14 лет, мужской пол
31 марта 2023 г. в 19:44
Здравствуйте, доктор! У меня есть подозрения на шизофрению, но я не уверен. Я переживаю из-за ощущений наблюдения, которые не покидают меня, и начинаю...
2 ответа
Можно ли вылечить полиморфное психопатическое расстройство?
Аноним
09 января 2022 г. в 19:25
У моей сестры, которой 24 года, диагностировано полиморфное психопатическое расстройство с симптомами шизофрении. У неё начались приступы с 20 лет, и...
2 ответа
Как помочь подростку с депрессией и агрессией?
Пшеничникова Галина, 46 лет, женский пол
23 августа 2024 г. в 18:37
Доброго времени суток. У меня сын 14 лет. Год назад нашли болезнь щитовидной железы - дифузно токсический зоб. Пьет тирозол. Гормоны давно в норме,...
2 ответа
Как помочь дочери с изменениями в поведении?
Наталья, 41 год, женский пол
21 августа 2024 г. в 05:48
Здравствуйте! У моей 13 летней дочери начались изменения в поведении, выражается это в агрессии и раздражении. Сутками сидит в телефоне, практически...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13122 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут