Вопрос закрыт

Как правильно скорректировать лечение полиневропатии? — вопрос №532428

Любовь, 59 лет, женский пол
20 августа 2021 г. в 22:30
Здравствуйте! Заболевание началось в конце февраля 2021года с покалывания, беганье мурашек и онемения в обеих ногах. В мае месяце все это появилось и в руках. Выполнены обследования6 ЭНМГ, МРТ головного и спинного мозга, УЗИ брюшной полости, осмотр гинекологом. ЭНМГ- при исследовании нервов снижена амплитуда М ответа с короткого разгибателя пальцев с обеих сторон и с абдуктора большого пальца с обеих сторон без снижения скорости моторного проведения, снижена скорость сенсорного ответа и амплитуда по обоим икроножным нервам. ЭНМГ признаки аксональной сенсо- моторной полиневропатии. МРТ шейного отдела- дегенеративно- дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз. Нарушение статики. Диско- остеофитные комплексы С5-С6, С6-С7. Стеноз позвоночного канала на уровне дисков С5-С7. МРТ грудного отдела позвоночника- дегенеративно- дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Спондилез. Сколиоз. протрузии дисков Тh8-9, Тh9-10. МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника+ копчик. - дегенеративно- дистрофические изменения поясночно- крестцового и копчикового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Синовиальная киста левого дугоотростчатого сочлененияL.2-L.3. нарушение статики. Антелистез L.4. Протрузии дисков L3-L4. L4-L5. L5-s1. МРТ головного мозга- картина состояния после удаления менингиомы левой теменной области ( май 2015года). Наружная умеренная . преимущественно конвекситальная, заместительная гидроцефалия с наличием единичных мелких очагов глиоза полушарий локализации Лечение -октолипен капельно и в таблетках, прозерин внутримышечно и подкожно аксамон, никотиновая кислота, мильгамма. В настоящее время продолжаю принимать октолипен в таблетках и аксанон в таблетках. Улучшения почти нет. В ногах, руках частое покалывание, легкие онемения. Правильно ли назначено лечение и может быть добавить что- то. Анализы все в норме.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Назначенная терапия октолипеном и мильгаммой является базовой для поддержки метаболизма нервной ткани при аксональной сенсо-моторной полиневропатии и соответствует стандартным схемам лечения. Однако отсутствие выраженного улучшения требует дополнительного анализа причин, включая возможное влияние дегенеративных изменений позвоночника и хронического сдавления нервных структур. Было бы целесообразно дополнительно проконсультироваться с вертебрологом для оценки необходимости проведения специфического лечения позвоночника, возможно, с привлечением мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. Рассмотреть применение сосудистых препаратов для улучшения микроциркуляции, а также адекватную симптоматическую терапию обезболивающими средствами. Для уточнения динамики состояния рекомендована повторная электрофизиологическая диагностика и комплексное мультидисциплинарное обследование. Не исключено, что терапия требует индивидуальной коррекции под контролем невролога и ревматолога, учитывая комплексный характер заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае выявлена аксональная сенсо- моторная полиневропатия с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, что требует комплексного подхода. Назначенное лечение октолипеном и мильгаммой соответствует поддерживающей терапии при полиневропатии, так как данные препараты улучшают метаболизм и функцию нервной ткани. Однако отсутствие значимого улучшения может быть связано с прогрессирующими дегенеративными изменениями и необходимостью коррекции терапии. Рекомендовано провести повторное неврологическое обследование для уточнения динамики, рассмотреть добавление препаратов с симптоматическим эффектом, например, средства для улучшения микроциркуляции и обезболивания, а также возможную физиотерапевтическую реабилитацию. Важно также поддерживать контроль по основному состоянию позвоночника, возможно, будет полезна консультация невролога и вертебролога для комплексного лечения. Самостоятельное изменение терапии нежелательно без консультации специалиста.

Похожие вопросы
Стоит ли беспокоиться о глиозе?
Валентина, 24 года, женский пол
22 января 2024 г. в 11:52
Здравствуйте, Писала вопрос два дня назад он пропал так не ответили сдела мрт диагноз МР картина немногочисленных супратенториальных очагов глиоза...
2 ответа
Нужна ли операция при сильных болях в пояснице?
Виолетта, 25 лет, женский пол
14 июня 2023 г. в 14:22
Здравствуйте очень беспокоят прострелы позвоночника , сделала МРТ ниже заключение Аппарат: SIEMENS MAGNETOM AVANTO с индукцией магнитного поля 1.5...
4 ответа
Что может вызывать онемение и покалывание в левой руке?
Анастасия, 39 лет, женский пол
04 июля 2022 г. в 13:25
здравствуйте,у меня онемела левая кисть и несколько пальцев на левой руке, чувствительность на пропала, но ощущение покалывания, теперь такое ощущение...
3 ответа
Что вызывает онемение и покалывание в кисти руки?
Юрий, 39 лет, мужской пол
12 февраля 2022 г. в 21:38
Добрый день! Около месяца назад появились неприятные ощущения в кисти правой руки. В нижней части кисти чувствую покалывание и онемение ( в районе...
2 ответа
Как избавиться от головных болей после длительного воздействия кондиционера?
НАТАЛЬЯ, 48 лет, женский пол
21 декабря 2017 г. в 04:19
ОКОЛО 10 ЛЕТ НАЗАД ДОЛГОЕ ВРЕМЯ НАХОДИЛАСЬ ПОД КОНДИЦИОНЕРОМ. НАЧАЛИСЬ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ С ЗАТЫЛОЧНОЙ СТОРОНЫ. ТЕПЕРЬ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ СЛЕВА ПОСЛЕ ЛЮБОГО...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут