Как правильно скорректировать лечение полиневропатии? — вопрос №532428
Любовь, 59 лет, женский пол
20 августа 2021 г. в 22:30
Здравствуйте! Заболевание началось в конце февраля 2021года с покалывания, беганье мурашек и онемения в обеих ногах. В мае месяце все это появилось и в руках. Выполнены обследования6 ЭНМГ, МРТ головного и спинного мозга, УЗИ брюшной полости, осмотр гинекологом.
ЭНМГ- при исследовании нервов снижена амплитуда М ответа с короткого разгибателя пальцев с обеих сторон и с абдуктора большого пальца с обеих сторон без снижения скорости моторного проведения, снижена скорость сенсорного ответа и амплитуда по обоим икроножным нервам. ЭНМГ признаки аксональной сенсо- моторной полиневропатии.
МРТ шейного отдела- дегенеративно- дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз. Нарушение статики. Диско- остеофитные комплексы С5-С6, С6-С7. Стеноз позвоночного канала на уровне дисков С5-С7.
МРТ грудного отдела позвоночника- дегенеративно- дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Спондилез. Сколиоз. протрузии дисков Тh8-9, Тh9-10.
МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника+ копчик. - дегенеративно- дистрофические изменения поясночно- крестцового и копчикового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Синовиальная киста левого дугоотростчатого сочлененияL.2-L.3. нарушение статики. Антелистез L.4. Протрузии дисков L3-L4. L4-L5. L5-s1.
МРТ головного мозга- картина состояния после удаления менингиомы левой теменной области ( май 2015года). Наружная умеренная . преимущественно конвекситальная, заместительная гидроцефалия с наличием единичных
мелких очагов глиоза полушарий локализации
Лечение -октолипен капельно и в таблетках, прозерин внутримышечно и подкожно аксамон, никотиновая кислота, мильгамма.
В настоящее время продолжаю принимать октолипен в таблетках и аксанон в таблетках. Улучшения почти нет. В ногах, руках частое покалывание, легкие онемения. Правильно ли назначено лечение и может быть добавить что- то. Анализы все в норме.
Ответы врачей
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Назначенная терапия октолипеном и мильгаммой является базовой для поддержки метаболизма нервной ткани при аксональной сенсо-моторной полиневропатии и соответствует стандартным схемам лечения. Однако отсутствие выраженного улучшения требует дополнительного анализа причин, включая возможное влияние дегенеративных изменений позвоночника и хронического сдавления нервных структур. Было бы целесообразно дополнительно проконсультироваться с вертебрологом для оценки необходимости проведения специфического лечения позвоночника, возможно, с привлечением мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. Рассмотреть применение сосудистых препаратов для улучшения микроциркуляции, а также адекватную симптоматическую терапию обезболивающими средствами. Для уточнения динамики состояния рекомендована повторная электрофизиологическая диагностика и комплексное мультидисциплинарное обследование. Не исключено, что терапия требует индивидуальной коррекции под контролем невролога и ревматолога, учитывая комплексный характер заболевания.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
В вашем случае выявлена аксональная сенсо- моторная полиневропатия с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, что требует комплексного подхода. Назначенное лечение октолипеном и мильгаммой соответствует поддерживающей терапии при полиневропатии, так как данные препараты улучшают метаболизм и функцию нервной ткани. Однако отсутствие значимого улучшения может быть связано с прогрессирующими дегенеративными изменениями и необходимостью коррекции терапии. Рекомендовано провести повторное неврологическое обследование для уточнения динамики, рассмотреть добавление препаратов с симптоматическим эффектом, например, средства для улучшения микроциркуляции и обезболивания, а также возможную физиотерапевтическую реабилитацию. Важно также поддерживать контроль по основному состоянию позвоночника, возможно, будет полезна консультация невролога и вертебролога для комплексного лечения. Самостоятельное изменение терапии нежелательно без консультации специалиста.
Похожие вопросы
Стоит ли беспокоиться о глиозе?Валентина, 24 года, женский пол
22 января 2024 г. в 11:52
Здравствуйте, Писала вопрос два дня назад он пропал так не ответили сдела мрт диагноз МР картина немногочисленных супратенториальных очагов глиоза...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
7774 ответа
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1157 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать