Вопрос закрыт

Как лечить анемию при беременности с низким ферритином и гемоглобином? — вопрос №1494374

Аноним, 23 года
27 марта 2025 г. в 16:19
Я беременна почти 30 недель. При первом анализе ферритин был 17, гемоглобин 115. Я начала принимать препарат Тотема, но при повторном обследовании ферритин снизился до 9, гемоглобин — 113. При этом у меня сильная слабость, усталость и низкое давление 85 на 55. Некоторые врачи рекомендуют продолжать пить железо до родов и не назначают внутривенное введение препаратов, а другие советуют сделать капельницу с препаратом Феринжект. Мне 23 года. Как правильно лечить мою анемию и стоит ли делать капельницу с Феринжект?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При данной клинической ситуации у вас наблюдается выраженный дефицит запасов железа (низкий ферритин — 9), несмотря на прием препарата Тотема, а уровень гемоглобина практически не изменился, оставаясь на нижней границе нормы. Низкое давление и сильная слабость могут быть проявлениями железодефицитной анемии. В таких случаях, особенно при сроке беременности 30 недель, рекомендуется более эффективно и быстро восполнить дефицит железа. Пероральные препараты железа иногда недостаточно всасываются или вызывают побочные эффекты, что снижает эффективность терапии. Внутривенное введение железа, например в виде препарата Феринжект, позволяет быстро увеличить уровень ферритина и улучшить общий статус железа, что положительно скажется на вашем самочувствии и состоянии плода. Важно проводить процедуру под контролем врача с учетом возможных противопоказаний и аллергических реакций. Рекомендую обсудить с вашим гинекологом и гематологом возможность перехода на внутривенное введение железа, особенно с учетом выраженной симптоматики и низкого уровня ферритина. До этого важно продолжать прием препаратов железа и соблюдать рекомендации по питанию, богато железом. Контроль за уровнем гемоглобина, ферритина и общим состоянием должен быть регулярным. При необходимости давление можно поддерживать щадящими мерами, например, адекватным питанием, питьевым режимом и отдыхом.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация указывает на выраженный дефицит железа, несмотря на прием препарата Тотема, что проявляется снижением ферритина и сохранением низкого уровня гемоглобина, а также симптомами, такими как слабость и низкое давление. Это подтверждает необходимость более эффективного способа восполнения железа. Пероральные препараты иногда плохо усваиваются или вызывают побочные эффекты, снижая эффективность лечения. Внутривенное введение железа, например Феринжект, позволяет быстро пополнить запас железа и улучшить самочувствие, что особенно важно на поздних сроках беременности для здоровья вас и ребёнка. Конечно, этот метод требует медицинского контроля из-за риска аллергических реакций и противопоказаний. Кроме того, стоит вспомнить о влиянии других факторов на уровень гемоглобина и общее состояние. Рекомендуется консультация кардиолога для оценки низкого артериального давления и возможных причин слабости, а также диетолога для оптимизации питания, включающего продукты, богатые железом и витамином С, который улучшает его усвоение. Также важно исключить или компенсировать дефицит других микроэлементов и витаминов, таких как витамин В12 и фолиевая кислота, которые также влияют на кроветворение. Регулярный мониторинг лабораторных показателей и совместное ведение с гематологом и акушером-гинекологом помогут подобрать оптимальную стратегию лечения. Необходимо продолжать прием препаратов железа, но переход на внутривенное введение может быть оправдан при низкой эффективности пероральной терапии и выраженных симптомах.

Похожие вопросы
Как правильно применять и рассчитать дозировку препарата Феринжект при низком гемоглобине?
Аноним
20 января 2025 г. в 15:49
Здравствуйте. У меня низкий уровень гемоглобина — 75, я женщина, вес 82 кг. Такой низкий гемоглобин держится уже около двух лет. Также у меня низкий...
2 ответа
Как правильно лечить низкий гемоглобин и железо при беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
23 января 2025 г. в 13:39
Добрый день. Я сдала анализы на 27 неделе беременности, 13 января. Гемоглобин был 10,6 при норме 11,7-15,5, гематокрит 32,5 при норме 35-45, железо...
2 ответа
Как лучше лечить анемию при НЯК: уколы феррума или капельницы?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 22:29
У меня месяц плохое самочувствие: головокружение, быстрая утомляемость, сонливость. Сейчас обострение воспалительного заболевания кишечника (НЯК),...
2 ответа
Как лучше лечить железодефицит перед беременностью?
Аноним, 34 года, женский пол
30 января 2025 г. в 20:06
Добрый день! Я хочу подготовиться к беременности, сдала анализы и снова выявлен железодефицит. В прошлом году уровень гемоглобина был 100 г/л,...
2 ответа
Можно ли капать железо в первом триместре?
Аноним, 35 лет
13 сентября 2022 г. в 19:01
Мне 35 лет, у меня низкий уровень гемоглобина (88) и ферритина (3.6) на 8 недели беременности. Разные врачи рекомендуют разное: один говорит, что...
2 ответа
Почему у меня низкий уровень ферритина?
Аноним, 24 года, женский пол
26 сентября 2023 г. в 20:35
Здравствуйте. У меня ферритин очень низкий – всего 3,84, гемоглобин тоже низковат – 118. Я беременна, и эти цифры меня очень пугают. Что можно делать,...
2 ответа
Как быстро поднять уровень гемоглобина и ферритина во время беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
16 ноября 2023 г. в 11:40
Здравствуйте. Я на 32 неделе беременности и у меня обнаружена анемия. До беременности гемоглобин был 117, а сейчас он составляет 97, что вызывает у...
2 ответа
Как лечить высокий уровень железа и низкий гемоглобин?
Аноним, 59 лет, женский пол
07 декабря 2023 г. в 00:23
У мужчины с высоким уровнем ферритина (800) и железа (43) наблюдается низкий уровень гемоглобина (71). При этом он похудел, стал очень бледным,...
2 ответа
Как справиться с низким уровнем ферритина и гемоглобина при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
15 мая 2023 г. в 18:45
Здравствуйте! У меня на данный момент 15 недель беременности, уровень ферритина составляет 5, а гемоглобин 102. Я принимаю Ферлатум и фолиевую кислоту...
2 ответа
Что делать с анемией при беременности?
Аноним, женский пол
12 мая 2017 г. в 01:23
Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 28 лет. На 32-й неделе беременности у меня обнаружили анемию, гемоглобин колебался от 90 до 100. Я несколько раз...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4714 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут