Новосибирск
Вопрос закрыт

Почему не наступает беременность при нормальной овуляции и гормонах? — вопрос №1457544

Аноним, 43 года
26 февраля 2025 г. в 13:01
Мне 43 года, не могу забеременеть. На 4 день цикла 10.02.2025 сдавала анализы: ЛГ 3,31 мМЕ/мл, ФСГ 4,45, Прогестерон 0,2 нг/мл, Пролактин 15,99, Эстрадиол 452 смоль/л, АМГ 1,34, ТТГ 4,100. Месячные в этот раз пришли раньше на неделю, с 07.02.2025 по 25.02.2025. Трубы проходимы (проверка рентгеном в 2024 году). Было 4 беременности: 3 роды и 1 медицинское прерывание беременности в 2023 году. После прерывания был обнаружен полип и полипоз, проведена гистероскопия в 2024 году. По назначению врача принимала три месяца Утрожестан вагинально с 16 по 26 день цикла, на его фоне цикл стал 26-28 дней. В этом месяце перестала принимать, месячные пришли на 20 день цикла. В январе патологий не было. Фолликулов мало, правый яичник "спит", на левом 3-4 фоликула. Овуляция есть, желтое тело 22 мм без жидкости по УЗИ. Овуляция своя подтверждается УЗИ. Хотелось бы понять, все ли в порядке с гормонами и почему не наступает беременность при таких данных?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ваши данные, можно сделать следующие выводы: уровень ЛГ (3,31 мМе/мл) и ФСГ (4,45 мМе/мл) находятся в пределах нормы на 4 день цикла, что говорит о сохранении функции яичников. Прогестерон на низком уровне (0,2 нг/мл) в ранней фазе цикла нормален, так как он повышается после овуляции. Пролактин (15,99 нг/мл) немного выше среднего, но не сильно, рекомендуется контролировать, поскольку повышенный пролактин может влиять на фертильность. Экстрадиол (452 пмоль/л) в начале цикла несколько повышен, возможно, связано с особенностями цикла или приемом гормональных препаратов. Уровень АМГ (1,34) указывает на умеренный запас яйцеклеток, что нормально для возраста 43 года, но с тенденцией к снижению. ТТГ (4,1 мкМЕ/мл) слегка повышен, что может свидетельствовать о субклиническом гипотиреозе и требует консультации эндокринолога и, возможно, коррекции, так как состояние щитовидной железы влияет на беременность. Фолликулы справа меньшего числа и «спящие», что может отражать снижение овариального резерва или функциональную особенность. Наличие овуляции и жёлтого тела в 22 мм подтверждают, что циклы овуляторные. Раннее кровотечение и укороченный цикл могут быть связаны с гормональной нестабильностью после медпрерывания, гистероскопии и гормональной терапии (Утрожестан). Ваша репродуктивная ситуация сложная, но со специалистами проводится грамотное обследование и лечение. Рекомендации: пересмотреть и при необходимости скорректировать функцию щитовидной железы, контролировать пролактин, продолжить мониторинг овуляции и толщины эндометрия, возможно, комплексное обследование гормонального фона и консультация репродуктолога для индивидуального плана повышения шансов на беременность. Также важно поддерживать здоровый образ жизни, исключить стресс и соблюдать режим приема назначенных препаратов.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ваши данные подтверждают наличие овуляции и достаточно нормальный гормональный фон для поддержания беременности, однако возраст 43 года значительно снижает резерв яичников и качество яйцеклеток, что является ключевым фактором снижения фертильности. Слегка повышенный ТТГ может указывать на субклинический гипотиреоз, который неблагоприятно влияет на фертильность и требует коррекции. Пролактин в верхней границе нормы нуждается в динамическом контроле. Учитывая предыдущие операции на матке и полипы, важно исключить сопутствующие эндометриальные патологии и воспалительные процессы. Рекомендуется консультация репродуктолога с расширенным обследованием, включая оценку каачества спермы партнера, иммунологические и генетические аспекты, а также рассмотреть возможность вспомогательных репродуктивных технологий. Алтернативно можно привлечь нутрициолога и психолога для оптимизации общего состояния и снижения стресса. Важно комплексно подойти к проблеме, не ограничиваясь только гормональным анализом.

Похожие вопросы
Что делать при нерегулярных месячных и изменениях цикла в 41 год?
Аноним, 41 год, женский пол
05 марта 2025 г. в 12:38
Мне 41 год, вес 73 кг, рост 172 см. Раньше мой менструальный цикл всегда был регулярным, длился 24-26 дней. За последний год появлялись периодические...
2 ответа
Была ли овуляция в прошлом цикле?
Аноним, 32 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 01:47
Женщина 32 года хочет узнать, могла ли у неё произойти овуляция в предыдущем менструальном цикле, учитывая, что первый день последней менструации был...
2 ответа
Почему повышен тестостерон и как это влияет на беременность?
Аноним, 31 год, женский пол
05 апреля 2025 г. в 19:01
Женщина 31 год уже полгода не может забеременеть. Ранее был выкидыш и проведено выскабливание. Недавно на УЗИ обнаружили отсутствие овуляции. Сдали...
2 ответа
Какие причины могут вызывать нерегулярные менструации?
Пациент, 38 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 11:23
Не регулярная менструация, пришла только после дюфастона, отсутствует овуляция
21 ответ
Как можно снизить уровень тестостерона для зачатия?
Аноним, 29 лет, женский пол
24 июля 2023 г. в 12:01
Здравствуйте! Мне 29 лет, у меня проблемы с менструальным циклом — месячные никогда не были регулярными, и сейчас мы с супругом пытаемся завести...
2 ответа
Что делать при проблемах с овуляцией и пониженным прогестероном?
Аноним
27 января 2019 г. в 00:48
Добрый день! У меня проблемы с нерегулярными и болезненными месячными с 14 лет. Я проходила тесты на гормоны, прогестерон оказался ниже нормы. В...
2 ответа
Почему я не могу забеременеть?
Аноним
18 декабря 2022 г. в 23:11
Здравствуйте! Я с 16 лет сталкиваюсь с проблемами менструального цикла и постоянно посещаю гинеколога. С мужем мы вместе уже 4 года, и я не могу...
2 ответа
Возможно ли навсегда нормализовать гормоны при бесплодии?
Аноним
28 февраля 2018 г. в 20:17
Здравствуйте! Мне 24 года, у меня проблемы с менструальным циклом и избытком вес, также поставили диагноз бесплодие. После нормализации гормонов все...
2 ответа
Какие гормоны сдать при нерегулярном цикле?
Анита, 29 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 11:48
Добрый день уважаемые доктора. Мучаюсь с данной проблемой уже 12 лет. Очень большой цикл примерно 45-50 дней. На 14 день цикла каждый цикл коричневые...
Нет ответов
Что делать, если уровень ТТГ повысился и есть другие симптомы?
Екатерина, 23 года, женский пол
10 октября 2022 г. в 12:46
Здравствуйте, 2 года пью Л - тироксин 50 для нормализации уровня ТТГ ( 1 табл утром), каждые три месяца проверяю уровень , сначала была норма 2 ,...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Новосибирск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Новосибирск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Новосибирск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут