Вопрос закрыт

Что делать при нерегулярных месячных и изменениях цикла в 41 год? — вопрос №1466985

Аноним, 41 год, женский пол
05 марта 2025 г. в 12:38
Мне 41 год, вес 73 кг, рост 172 см. Раньше мой менструальный цикл всегда был регулярным, длился 24-26 дней. За последний год появлялись периодические сбои: циклы удлинялись до 39 дней или сокращались до 19 дней один-два раза в году. В январе 2025 года после окончания месячных они начались снова через 3 дня и прошли в полном объёме повторно. Я регулярно делала УЗИ органов малого таза в 2024 году, но ультразвуковая картина была разная. У меня стоит простая внутриматочная спираль. Также иногда в некоторых циклах отмечаю нагрубание и болезненность молочных желез, которые проходят после окончания месячных. В 2024 году для меня был очень напряжённый период с 13 авиаперелётами и месяцем приёма антидепрессантов по назначению врача в апреле-мае. Возникает вопрос, означает ли всё это приближение климакса? Жалоб на общее самочувствие больше нет. Какие анализы и обследования мне ещё нужно сделать и что можно рекомендовать в моей ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Периодические изменения длительности менструального цикла в вашем возрасте могут быть связаны с гормональными колебаниями, стрессом, изменением функции яичников, а также влиянием внешних факторов, таких как прием лекарств и эмоциональное напряжение. Сбои, которые Вы описываете, не обязательно свидетельствуют о наступлении менопаузы, особенно если сохраняется регулярность и регулярное наступление менструаций. Но в 41 год уже возможно начало перименопаузы – переходного периода, когда снижается функция яичников и появляются колебания гормонального фона. Для объективной оценки состояния важно провести анализы гормонов: уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона (в середине цикла или в лютеиновой фазе), пролактина, а также щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) — так как функции щитовидной железы могут влиять на цикл. УЗИ органов малого таза должно проводиться в определённые дни менструального цикла для точности оценки, желательно у одного специалиста, чтобы проследить динамику. Болезненность и нагрубание молочных желез перед месячными – обычно нормальное явление, связанное с гормональными изменениями, но если симптом выраженный или вызывает беспокойство – можно дополнительно сделать маммографию или УЗИ молочных желез. ВМС может влиять на цикл, но чаще сказываются доброкачественные изменения, которые надо контролировать ультразвуком. Для более точной диагностики можете обратиться к гинекологу-эндокринологу, он поможет подобрать время обследования, назначить гормональный профиль и при необходимости направит на дополнительные исследования. При подтверждении перименопаузы возможно назначение симптоматической гормональной терапии для улучшения качества жизни. Важно также продолжать избегать чрезмерных стрессов, соблюдать режим и рациональное питание. Рекомендую периодически наблюдаться у врача и сдавать анализы для контроля. Если появятся новые симптомы (обильные кровотечения, сильные боли, резкие изменения самочувствия) – необходимо срочно обратиться к специалисту.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Изменения менструального цикла в вашем возрасте могут быть вызваны разными факторами, включая гормональные изменения, стресс и влияние внутриматочной спирали. Помимо уже рекомендованного анализа гормонов и ультразвукового исследования, полезно проверить состояние надпочечников, так как дисбаланс кортизола и других гормонов стресса может влиять на цикл. Рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу для комплексного обследования и оценки функции надпочечников, а также рассмотреть коррекцию образа жизни, включающую снижение физических и эмоциональных нагрузок. Возможно, потребуется мониторинг гормонального фона в динамике для точного определения начала перименопаузы и выбора оптимальной терапии.

Похожие вопросы
Почему нет месячных уже третий месяц при нормальных анализах и УЗИ?
Аноним
17 апреля 2025 г. в 13:27
У меня уже третий месяц не идут месячные. УЗИ я делала, гинеколог проверял, анализы гормонов сдавали, все в норме. Почему тогда отсутствуют месячные?
2 ответа
Какие анализы сдать при нарушениях менструального цикла?
Аноним, женский пол
05 марта 2021 г. в 00:10
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы стоит сдать при нарушении месячного цикла, когда месячные идут всего 1-2 дня и плохо выходят? Я...
2 ответа
Какие анализы сдать при раннем климаксе?
Аноним
27 января 2023 г. в 23:54
Добрый день! Мне 43 года, и у меня снова начались симптомы раннего климакса. Врачи рекомендуют различные анализы, но я не уверена, нужно ли ждать...
2 ответа
Почему у меня прекратились критические дни и как это решить?
Аноним
17 марта 2019 г. в 18:09
Здравствуйте, у меня 19 лет, и у меня прекратились критические дни с 17 лет. Я обращалась к врачу, прошла обследование, анализы на гормоны в порядке,...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализов на гормоны?
Аноним
20 ноября 2024 г. в 15:54
Я сдала анализы на гормоны и получила следующие результаты: ЛГ-34,5; ФСГ-11.8; Пролактин-302; ДГАЭ Сульфат-1,3; Прогестерон-3,8. Из-за нарушений...
2 ответа
Как нормализовать менструальный цикл?
Аноним, 45 лет, женский пол
23 ноября 2020 г. в 14:20
Здравствуйте! У моей дочери 21 год и она страдает от нерегулярного менструального цикла, который существует с 14 лет. Были проведены множество...
2 ответа
Какие анализы сдать при сбое менструального цикла?
Пациент, 29 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 14:13
Сбой менструального цикла. Дни могут не идти два месяца, а потом всё хорошо, потом месяц. На УЗИ всё в норме, просто не созревает вовремя яйцеклетка,...
Нет ответов
Какие гормоны проверить при нарушении менструального цикла?
Екатерина, 30 лет, женский пол
29 ноября 2024 г. в 15:58
Здравствуйте! Нарушился менструальный цикл (от 19 до 39 дней за последние пол года), беременности/аборта не было, по гинекологии все хорошо....
Нет ответов
Как быть с нерегулярным циклом и гормональным лечением?
Екатерина, 21 год, женский пол
22 августа 2024 г. в 18:48
Здравствуйте, мне поставили диагноз истощение яичников , возможен ранний климакс , по женской линии идет ранний климакс у мамы и бабушки в 37 начался...
1 ответ
Как оценить норму гормонов при нарушении менструального цикла?
Самира, 19 лет, женский пол
26 мая 2024 г. в 11:00
Нарушен менструальный цикл ,сдала анализы на гормоны подскажите пожалуйста в норме ли они ?
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут