Вопрос закрыт

Почему может повышаться билирубин при синдроме Жильбера? — вопрос №1506057

Аноним, 30 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 00:49
Здравствуйте. Мне 30 лет, мужчина. Недавно пожелтели белки глаз, обратился к гастроэнтерологу. Мне назначили анализы крови и УЗИ брюшной полости. По УЗИ обнаружили небольшую взвесь в желчном пузыре, остальные органы, включая печень, без изменений. Анализы показали повышенный билирубин. Был проведён тест на синдром Жильбера, который подтвердился, скорее всего это наследственное заболевание. Врач назначил курс Адеметионина и Урсосана, после лечения сдал повторные анализы. Печёночные показатели в норме, а билирубин, общий и прямой, всё ещё повышен. Кроме того, сдавал госпитальный комплекс анализов по рекомендации врача – результаты в норме. Алкоголь не употребляю и не курю. Мне непонятно, почему сохраняется повышение билирубина. Помогите разобраться.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Синдром Жильбера обусловлен особенностью ферментативной системы печени, в частности сниженной активностью фермента, который превращает непрямой билирубин в его прямую форму для выведения из организма. Это приводит к увеличению уровня непрямого билирубина в крови, особенно при воздействии различных факторов, таких как стресс, голодание или физическая нагрузка. Для поддержания функции печени и снижения уровня билирубина важно соблюдать врачебные рекомендации, принимать назначенные препараты и регулярно контролировать анализы. Дополнительно можно обсудить с гепатологом возможность коррекции питания и образа жизни, а также оценить необходимость использования гепатопротекторов или витаминно-минеральных комплексов, которые могут помочь облегчить течение синдрома.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня билирубина в крови может иметь различные причины. В вашем случае, с учётом постановки диагноза синдром Жильбера, повышение билирубина связано с наследственным нарушением обмена билирубина. Синдром Жильбера обусловлен сниженной активностью фермента глюкуронилтрансферазы, который отвечает за связку непрямого билирубина для выведения из организма. В результате этого уровня непрямого (неконъюгированного) билирубина повышается в крови. Наличие небольших колебаний билирубина, особенно в ответ на стресс, голодание, физическую нагрузку, приём определённых лекарств или инфекционных заболеваний, является характерным для этого синдрома. В вашем обследовании не выявлено воспалительных или структурных заболеваний печени и желчных путей, что подтверждает доброкачественный характер состояния. Повышение как общего, так и прямого билирубина иногда может наблюдаться при других состояниях, но отсутствие изменений в печеночных тестах и нормальные показатели других обследований, включая госпитальный комплекс, исключают большинство патологий. Лечение препаратом адеметионина и Урсосаном направлено на поддержку и улучшение функции печени, улучшение желчеоттока и снижение уровня токсинов. Регулярное наблюдение и повторный контроль билирубина важны для оценки динамики. В вашем случае, учитывая отсутствие других нарушений и характер изменений, повышение билирубина связано с наследственным синдромом и не представляет серьёзной угрозы при соблюдении рекомендаций врача. Если возникнут новые симптомы или значительные изменения анализов, следует повторно обратиться к специалисту.

Похожие вопросы
Что означают повышенный билирубин и камни в желчном пузыре, и как лечить?
Аноним, женский пол
09 февраля 2025 г. в 02:55
Мужчине 61 год, при анализе крови обнаружен повышенный уровень билирубина. При ультразвуковом исследовании выявлены камни в желчном пузыре и диффузные...
2 ответа
Насколько серьезно расширение холедоха и повышение прямого билирубина?
Аноним, 29 лет, мужской пол
05 марта 2025 г. в 23:24
Здравствуйте. Я прошёл УЗИ органов брюшной полости и сдал анализ крови на билирубин. По УЗИ все органы в норме, но холедох расширен до 8.5 мм, а в...
2 ответа
Почему повышен билирубин и что дополнительно обследовать?
Аноним, 49 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 21:17
Здравствуйте! Год назад у меня появились тупая боль в правом подреберье, вздутие живота, отрыжка и тошнота. Обследование показало поверхностный...
2 ответа
Что делать при желтухе и боли под правым ребром у молодой женщины?
Аноним, 23 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 19:43
Здравствуйте, девушке 23 года три дня назад начался приступ с болями в желудке и под правым ребром, два дня подряд была рвота. Сначала становилось...
2 ответа
Почему на УЗИ не выявляли образование в печени, обнаруженное на МРТ?
Аноним, 40 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 01:56
После двухсторонней пневмонии в июне 2024 года у меня начались неприятные ощущения распирания в правом подреберье. В мае делала ФГДС и колоноскопию —...
2 ответа
В чем могла быть причина повышения билирубина и петехий на ногах?
Аноним, 39 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 22:26
Здравствуйте! Год назад у меня резко повысился уровень билирубина, при этом моча потемнела ненадолго, а после того, как ошпарила ноги кипятком из-под...
2 ответа
Что означают высокие показатели билирубина?
Аноним, женский пол
12 января 2024 г. в 00:22
У моего 19-летнего сына снова повысился билирубин. Ранее ему диагностировали синдром Жильбера, гастроэнтеролог два года назад рекомендовал пить...
2 ответа
Повышенный билирубин и светлый кал: нужно ли беспокоиться?
Аноним, 22 года, мужской пол
29 апреля 2022 г. в 16:07
У меня повышен билирубин и светлый кал. Два месяца назад началась хроническая диарея, после чего появились желтоватые глаза. Врачи назначили анализы,...
2 ответа
Какой уровень билирубина является нормальным для новорожденного?
Аноним, 24 года, женский пол
13 января 2023 г. в 21:23
Ребенку месяц, уровень общего билирубина 154.08, прямого билирубина 29.21. Нормально ли это? Нужно ли принимать лекарства или достаточно наблюдать за...
2 ответа
Какие шаги предпринять при повышенном билирубине и подозрении на проблемы с печенью?
Руслан, 35 лет, мужской пол
27 января 2022 г. в 18:09
Здравствуйте! Мучает диарея на протяжении 5-ти месяцев, спасался лоперамидом. На протяжении этого времени обращался к врачам, они делали назначения :...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4656 ответов
Ответим за 28 минут