Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Почему мерзнут и меняют цвет руки и ноги? — вопрос №1433794

Аноним, 38 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 01:27
Здравствуйте, уже около двух лет мои руки и ноги часто мерзнут, особенно в холодное время. Пальцы иногда резко белеют с четкой границей или становятся синеватыми. Работа у меня сидячая офисная, что мне не нравится. Иногда перед уходом с работы появляются резкие спазмы, и сейчас уже после часа сидения конечности начинают мерзнуть. Я занимаюсь плаванием и танцами. У меня есть хронические болезни: шеечный остеохондроз позвоночника, аутоиммунный тиреоидит, мастопатия и артроз тазобедренных суставов. Я проходила обследования: ревматологический фактор был очень высоким — 2600 единиц, делала УЗИ сосудов шеи и рук, МРТ шейного отдела и головного мозга. Принимала мексидол, омегу-3, витамины и сейчас пью пентоксифиллин 50 мг три раза в день и берлитион. Консультировалась с терапевтом, неврологом и ревматологом — назначения повторяются, но результата нет. Буду очень благодарна за помощь, советы, на что обратить внимание или объяснение моих симптомов. Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Мерзнущие конечности с изменениями цвета пальцев — частый симптом феномена Рейно, спровоцированного сосудистыми спазмами. С учетом высокого ревматоидного фактора и аутоиммунного тиреоидита может быть аутоиммунное поражение сосудов. Вы уже получаете правильное лечение для улучшения микроциркуляции и нервного питания, но отсутствие эффекта указывает на необходимость дальнейшего углубленного обследования, включая капилляроскопию, расширенный гормональный и ревматологический анализ. Следует исключить системные аутоиммунные заболевания с помощью иммунологов и, возможно, сосудистых хирургов. Можно дополнительно рассмотреть методы физиотерапии и методы реабилитации для улучшения кровообращения. Важно также изменить образ жизни: исключить переохлаждение, уменьшить стресс, отказаться от курения и ограничить кофеин. Кроме того, учитывая выраженные симптомы и их прогрессирование при сидячей работе, возможно, корректировка режима труда с регулярными перерывами на физические упражнения может повлиять положительно. Если консервативная терапия не даст улучшений, следует рассмотреть возможность назначения иммуномодуляторов и сосудорасширяющих препаратов под наблюдением специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы — мерзнущие конечности с изменением цвета пальцев на белый или синеватый — могут свидетельствовать о нарушении периферического кровообращения, вероятно, связанном с сосудистыми спазмами. Одной из распространённых причин таких проявлений является феномен Рейно, при котором наблюдаются приступы сужения сосудов пальцев в ответ на холод или стресс. При этом белые участки кожи появляются из-за временного прекращения кровотока, затем кожа синеет из-за венозного застоя, и наконец краснеет при возвращении кровотока. Подтверждение диагноза возможно при осмотре, анализах и функциональных тестах сосудов. Ваши хронические заболевания, такие как аутоиммунный тиреоидит (АИТ), а также высокий ревматоидный фактор (2600 ед.) указывают на возможное аутоиммунное воспаление, что может усугублять состояние сосудов и вызывать ревматические проявления. ШОП и артроз могут также сказываться на периферической иннервации и кровотоке. Назначения препаратов — Пентоксифиллин, который улучшает микроциркуляцию, Берлитион (тиоктовая кислота), Мексидол и витамины — являются правильными и направленными на улучшение состояния сосудов и нервной системы. Однако если эффекта мало, стоит продолжить обследование для уточнения диагноза. Рекомендуется обратить внимание на следующие моменты: 1. Провести углублённое ревматологическое обследование с целью исключения системных аутоиммунных заболеваний (например, склеродермии, синдрома Рейно, системной красной волчанки). 2. Выполнить капилляроскопию (осмотр капилляров под микроскопом), которая помогает оценить состояние мелких сосудов кожи. 3. Проверить гормональный статус щитовидной железы и его компенсацию, так как нарушения могут усугублять симптомы. 4. Задать вопрос о наличии других симптомов — онемения, боли, покалывания, что может говорить о нейропатии. 5. Продолжить занятия плаванием и танцами, так как они улучшают кровообращение. 6. В повседневной жизни рекомендовано избегать переохлаждения, стрессов, курения и употребления кофеина, которые способствуют спазму сосудов. Если текущие методы лечения не приводят к улучшению, возможно, целесообразна консультация сосудистого хирурга или специалиста по аутоиммунным заболеваниям для назначения более специфической терапии, в том числе иммуномодуляторов или сосудорасширяющих препаратов под контролем врача. Ваша настойчивость в поиске ответа и проведение обследований — уже важный шаг к пониманию проблемы. Продолжайте наблюдение и не оставляйте без внимания любые изменения в состоянии здоровья.

Похожие вопросы
Какова дальнейшая диагностика и лечение умеренного экссудативного перикардита?
Аноним, 48 лет, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 20:39
Мне поставили диагноз умеренный экссудативный перикардит после УЗИ сердца. Когда я стою более 6-10 минут или иду пешком, у меня отекают и тяжелеют...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после назначения психиатрических препаратов?
Аноним
17 февраля 2025 г. в 02:57
У моей дочери 18 лет, студентки, уже более трёх лет постоянно присутствуют головные боли и боли в суставах (запястья, стопы, колени). Все обследования...
2 ответа
Что означают повышенные ревмопробы и тики у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 17:44
Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет, у него постоянно появляются тики разной интенсивности — от гримас до подергивания конечностями, иногда возникают...
2 ответа
Что делать с болями в спине и онемением пальцев?
Аноним, 32 года, женский пол
20 июля 2023 г. в 02:46
Здравствуйте! Более недели меня мучают сильные боли в спине, лопатке и плече. У меня также наблюдается онемение пальцев. Первые дни боли были...
2 ответа
Что делать при немении конечностей?
Аноним
23 мая 2017 г. в 11:54
У меня немеют конечности, особенно правая сторона, и по утрам руки отекают и теряют чувствительность. После лечения улучшения не заметила. Какие...
2 ответа
Что может вызывать постоянные головокружения?
Аноним
17 января 2019 г. в 11:37
Мне 33 года и на стационаре в неврологическом отделении я нахожусь уже неделю. У меня с детства есть головные боли, но последнее время начались...
2 ответа
Как диагностировать и лечить хронические боли в суставах?
Аноним
03 августа 2022 г. в 02:07
Помогите разобраться с хроническими болями: периодически болят плечи, немеют пальцы, опухают суставы и краснеют места на косточках. Беспокоит также...
2 ответа
Насколько серьезна дилатация боковых желудочков у ребенка?
Анастасия, 22 года, женский пол
07 января 2025 г. в 14:55
В месяц на медосмотре у сына выявили далатации боковых желудочков каждый по 5 мм, после сказали ждать 3х месяцев там контрольное узи, мы сделали в 3...
Нет ответов
Что вызывает мурашки по голове и лицу?
Александр, 42 года, мужской пол
20 июня 2023 г. в 22:00
Здравствуйте, две недели назад появилась такая проблема ,по голове и лицу начали бегать мурашки . подскажите пожалуйста как выяснить от чего это...
3 ответа
Почему лечение у невролога не дает результатов?
Марина, 17 лет, женский пол
05 марта 2022 г. в 22:40
Лечимся у невролога 4 года без изменений, делали эмерте все в норме
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Нижний Новгород
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Нижний Новгород
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут