Вопрос закрыт

Как скорректировать дозу л-тироксина при повышенном ТТГ? — вопрос №824129

Аноним, 49 лет, женский пол
07 января 2023 г. в 15:53
Добрый день! У меня диагностирован аллергический тиреоидит, и я уже 7 лет принимаю 75 мг левотироксина. После перенесенного КОВИДа уровень ТТГ резко поднялся до 12,40. Я принимала левотироксин в дозах 100/125 через день в течение 2 лет, после чего уровень ТТГ составил 0,3. Врач посоветовал снизить дозу до 100 мг, но через полтора месяца уровень ТТГ снова поднялся до 0,5, после чего дозу снизили до 75 мг, а через полтора месяца ТТГ взлетел до 11,66. Мне сказали чередовать 75 и 100 мг, но у меня есть эндокринная офтальмопатия, и при повышении гормонов у меня возникают отеки глаз. Я хотела бы узнать, могу ли я сразу перейти на 100 мг или чередовать с 125 мг, так как мне нужно срочно нормализовать уровень ТТГ, чтобы не ухудшалось состояние глаз.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Коррекция дозы левотироксина при повышенном ТТГ должна проводиться с учетом нескольких факторов, включая вашу текущую дозировку, состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний, таких как эндокринная офтальмопатия. Учитывая, что у вас наблюдаются колебания уровня ТТГ и симптомы офтальмопатии, важно действовать осторожно. Рекомендуется продолжать мониторинг уровня ТТГ каждые 6-8 недель после изменения дозы, чтобы избежать резких колебаний и ипотетических осложнений. Если ТТГ находится на уровне 12,40, это указывает на гипотиреоз и необходимость увеличения дозы. Однако из-за наличия эндокринной офтальмопатии вам следует избегать резкого увеличения дозы, чтобы не усугубить ваши симптомы. Вместо того чтобы сразу переходить на 100 мг, возможно, будет разумнее попробовать увеличить дозу до 88 мг или 100 мг на несколько недель, а затем снова проверять уровень ТТГ. Чередование доз 75 и 100 мг может быть одним из решений, но важно тщательно следить за состоянием глаз. Обсудите с вашим врачом возможность применения разных подходов, таких как более постепенное увеличение дозы или использование промежуточных значений между 75 и 100 мг. Убедитесь, что ваш врач в курсе всех ваших симптомов и беспокойств, чтобы вы могли вместе найти оптимальное решение для вашего лечения.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ситуация, с которой вы сталкиваетесь, требует внимательной и продуманной подхода к коррекции дозы левотироксина. Учитывая ваш предыдущий опыт с колебаниями уровня ТТГ и наличие эндокринной офтальмопатии, необходимо быть особенно осторожным с изменением дозировки. Переход на 100 мг сразу может привести к резкому изменению уровня гормонов в организме, что, как вы уже заметили, может усугубить симптомы офтальмопатии. Вместо резкого повышения дозы, рекомендую приступить к более постепенному повышению. Например, можно рассмотреть возможность увеличения дозы до 88 мг в течение нескольких недель, а затем снова проверять уровень ТТГ. Это позволит оценить реакцию организма на изменение дозы без чрезмерного риска возникновения негативных проявлений. Также важно учесть, что чередование между 75 и 100 мг на протяжении определенного времени может помочь в стабилизации уровня ТТГ и минимизации отеков глаз. Обязательно обсудите с вашим врачом все ваши симптомы и возможные стратегии, чтобы вместе найти наилучший подход к корректировке дозы левотироксина. Если повысить уровень ТТГ не удается, возможно, вам также рекомендовано будет дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы определить другие возможные варианты управления вашим состоянием.

Похожие вопросы
Насколько целесообразен прием Л-тироксина?
Аноним, 63 года, мужской пол
19 сентября 2022 г. в 01:16
Здравствуйте. У меня повышен ТТГ. Мне 63 года, и врач назначил Л-тироксин в дозе 25. Я слышал, что такая доза не является лечебной. Стоит ли начинать...
2 ответа
Почему ТТГ подскочил до 65.587 при соблюдении терапии?
Аноним, 21 год, женский пол
17 апреля 2023 г. в 20:14
Здравствуйте, у моей дочери на контрольном анализе ТТГ значительно повысился до 65.587, хотя мы соблюдали назначенную терапию. В прошлом анализе ТТГ...
2 ответа
Что вызывает резкий рост ТТГ и как с этим справиться?
Аноним, 46 лет, женский пол
21 января 2024 г. в 19:24
В декабре я пересдала анализы, и ТТГ резко поднялся до 58 после отмены гормонов. У меня есть ощущение кома в горле и дискомфорт. Могут ли лекарства,...
2 ответа
Что делать при низком ТТГ на фоне приёма Л-тироксина?
Аноним, 41 год, женский пол
02 октября 2023 г. в 16:33
Добрый день! Я принимаю л тироксин уже несколько лет, сейчас дозировка 100 мкг, но недавно сдала анализ и у меня ТТГ ниже нормы. Какие действия мне...
2 ответа
Почему низкий ТТГ и как это влияет на здоровье?
Аноним, 27 лет, женский пол
15 апреля 2022 г. в 15:18
У меня низкий уровень ТТГ при гипотиреозе, которым я страдаю уже 15 лет. После родов в сентябре прошлого года я заметила, что резко начала худеть, при...
2 ответа
Какой уровень ТТГ считается нормальным при приеме Л-тироксина?
Аноним, 41 год, женский пол
13 июня 2023 г. в 00:48
Здравствуйте! Каков нормальный уровень ТТГ при приеме Л-тироксина? В данный момент я принимаю 75 мкг, а уровень ТТГ составляет 2,81. Это нормально или...
2 ответа
Как справиться с высокой уровнем ТТГ во время беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
01 января 2022 г. в 21:56
Здравствуйте! Я на 13-й неделе беременности, которая наступила в результате ЭКО. До беременности уровень ТТГ был 2,39, после - 4,89. Мне поставили...
2 ответа
Можно ли отменить гормоны при АИТ и гипотиреозе?
Аноним
22 октября 2024 г. в 19:00
Здравствуйте! Учитывая мой диагноз АИТ и гипотиреоз, я хотела бы узнать, возможно ли полностью отменить гормоны, которые мне назначили, или они должны...
2 ответа
Как подобрать дозировку л-тироксина?
Аноним, 28 лет, женский пол
31 июля 2016 г. в 14:55
Здравствуйте! У меня возникли проблемы с подбором дозы л-тироксина. Я принимаю препарат, но анализы показывают, что дозировка 62,5 мкг не подходит, а...
2 ответа
Как нормализовать ТТГ при длительном приеме Л-тироксина?
Виктория, 24 года, женский пол
17 июня 2023 г. в 17:35
Более 10 лет принимаю Л-тироксин. Диагноз АИТ и гипотиреоз. Последний год принимаю дозировку 125мкг, ТТГ на нуле. При снижении дозировки приходит в...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут