Почему я теряю голос, волосы и страдаю от сухости кожи, и к какому врачу обратиться? — вопрос №1519194
Аноним, 33 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 23:46
Мне 33 года. Уже 4 года у меня почти полностью пропал голос — появилась осиплость, охриплость, глухота голоса, я не могу нормально разговаривать и петь. Все началось внезапно, без явных причин, примерно в школьный отпуск летом, перед этим я перенесла прививку от ковида с температурой. За эти годы я обращалась к разным фониатрам и ЛОР-врачам, результаты обследований были в норме. Сделала бронхоскопию — тоже без отклонений, только был подозрение на парез синусов, назначили электромиографию, невролог считает результаты нормальными и предполагает невроз, советует психотерапию, но меня такой вывод не устраивает, потому что специалисты, проводившие бронхоскопию, думают об органической причине. Кроме голоса, за это время у меня сильно выпали волосы — осталось всего примерно треть от прежних, анализы показывают низкий ферритин (15), гемоглобин 125, ТТГ 1,89, Т4 11,31, УЗИ щитовидной железы в норме. Был курс приема железа, ферритин вырос почти в два раза. Также у меня постоянная сухость кожи по всему телу, появились темные мешки и синяки под глазами без причины, давление повысилось с 90/60 до 120/80. Есть астения, раздражительность, проблемы с памятью и концентрацией, усталость не проходит даже после отдыха. В 2021 году лечилась от депрессии. Я не знаю, к какому специалисту теперь обратиться — это может быть скрытый гипотиреоз или невроз? Подскажите, что делать дальше.
Ответы врачей
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Сложившаяся клиническая картина с длительной потерей голоса, осиплостью, значительным выпадением волос, сухостью кожи, низким уровнем ферритина и сопутствующими неврологическими и эмоциональными симптомами действительно указывает на комплексное нарушение, требующее глубокого и системного обследования. Помимо повторного расширенного обследования у эндокринолога с особым вниманием к функциям щитовидной железы, включая антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, рекомендуется дополнительно проконсультироваться у ревматолога для исключения системных аутоиммунных заболеваний, способных проявляться сходной симптоматикой. Также целесообразно провести детальный иммунологический и аллергодиагностический скрининг, так как хроническое воспаление и аллергические реакции могут влиять на слизистые оболочки гортани и кожу. Для оценки состояния голосовых связок и исключения неврологических нарушений следует повторно пройти обследование у фониатра с возможным проведением ларингоскопии высокого разрешения и исследования функции голосовых связок во время речевой активности. Важным этапом будет консультация у психотерапевта или психиатра для комплексной оценки психологического статуса, что поможет определить роль психогенных факторов и оптимально подобрать лечение. В редких и сложных случаях рекомендована мультидисциплинарная коллегиальная консультация, включающая эндокринолога, невролога, фониатра, дерматолога и психотерапевта для выработки согласованной стратегии терапии и мониторинга. Необходимо настроить системный контроль состояния пациента и индивидуальный адаптированный курс лечения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы сложные и мультифакторные, требуют комплексного подхода. Рекомендуется пройти повторное всестороннее обследование у эндокринолога с расширенным анализом на функции щитовидной железы и другие возможные гормональные нарушения, с консультацией трихолога по выпадению волос, а также обратиться к неврологу для дополнительного обследования, возможно, с привлечением психотерапевта или психиатра для поддержки и оценки депрессивных симптомов. Важно вести наблюдение и комплексное лечение под контролем специалистов.
Похожие вопросы
Почему я так злюсь и плачу?Аноним, 36 лет, женский пол
26 августа 2023 г. в 19:56
У меня есть сильные проявления злости и частые слезы, даже по незначительным поводам. Ранее лечила тревогу и мигрень, с помощью антидепрессантов стало...
2 ответа Почему меняются запахи в носу?Аноним
18 февраля 2021 г. в 12:38
Здравствуйте. У меня уже несколько лет меняются запахи в носу. Обычные запахи начинают казаться тошнотворными, и если кто-то курит, я ощущаю как будто...
2 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Поликлиника №1
бульвар С. Юлаева, д. 18
+7 (347) 638- ... показать
Медицинский центр «Медсервис»
ул. Октябрьская, 35
+7 (800) 250- ... показать
Поликлиника №1
бульвар С. Юлаева, д. 18
+7 (347) 638- ... показать