Вопрос закрыт

Почему я теряю голос, волосы и страдаю от сухости кожи, и к какому врачу обратиться? — вопрос №1519194

Аноним, 33 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 23:46
Мне 33 года. Уже 4 года у меня почти полностью пропал голос — появилась осиплость, охриплость, глухота голоса, я не могу нормально разговаривать и петь. Все началось внезапно, без явных причин, примерно в школьный отпуск летом, перед этим я перенесла прививку от ковида с температурой. За эти годы я обращалась к разным фониатрам и ЛОР-врачам, результаты обследований были в норме. Сделала бронхоскопию — тоже без отклонений, только был подозрение на парез синусов, назначили электромиографию, невролог считает результаты нормальными и предполагает невроз, советует психотерапию, но меня такой вывод не устраивает, потому что специалисты, проводившие бронхоскопию, думают об органической причине. Кроме голоса, за это время у меня сильно выпали волосы — осталось всего примерно треть от прежних, анализы показывают низкий ферритин (15), гемоглобин 125, ТТГ 1,89, Т4 11,31, УЗИ щитовидной железы в норме. Был курс приема железа, ферритин вырос почти в два раза. Также у меня постоянная сухость кожи по всему телу, появились темные мешки и синяки под глазами без причины, давление повысилось с 90/60 до 120/80. Есть астения, раздражительность, проблемы с памятью и концентрацией, усталость не проходит даже после отдыха. В 2021 году лечилась от депрессии. Я не знаю, к какому специалисту теперь обратиться — это может быть скрытый гипотиреоз или невроз? Подскажите, что делать дальше.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Сложившаяся клиническая картина с длительной потерей голоса, осиплостью, значительным выпадением волос, сухостью кожи, низким уровнем ферритина и сопутствующими неврологическими и эмоциональными симптомами действительно указывает на комплексное нарушение, требующее глубокого и системного обследования. Помимо повторного расширенного обследования у эндокринолога с особым вниманием к функциям щитовидной железы, включая антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, рекомендуется дополнительно проконсультироваться у ревматолога для исключения системных аутоиммунных заболеваний, способных проявляться сходной симптоматикой. Также целесообразно провести детальный иммунологический и аллергодиагностический скрининг, так как хроническое воспаление и аллергические реакции могут влиять на слизистые оболочки гортани и кожу. Для оценки состояния голосовых связок и исключения неврологических нарушений следует повторно пройти обследование у фониатра с возможным проведением ларингоскопии высокого разрешения и исследования функции голосовых связок во время речевой активности. Важным этапом будет консультация у психотерапевта или психиатра для комплексной оценки психологического статуса, что поможет определить роль психогенных факторов и оптимально подобрать лечение. В редких и сложных случаях рекомендована мультидисциплинарная коллегиальная консультация, включающая эндокринолога, невролога, фониатра, дерматолога и психотерапевта для выработки согласованной стратегии терапии и мониторинга. Необходимо настроить системный контроль состояния пациента и индивидуальный адаптированный курс лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы сложные и мультифакторные, требуют комплексного подхода. Рекомендуется пройти повторное всестороннее обследование у эндокринолога с расширенным анализом на функции щитовидной железы и другие возможные гормональные нарушения, с консультацией трихолога по выпадению волос, а также обратиться к неврологу для дополнительного обследования, возможно, с привлечением психотерапевта или психиатра для поддержки и оценки депрессивных симптомов. Важно вести наблюдение и комплексное лечение под контролем специалистов.

Похожие вопросы
К какому врачу обратиться при шуме в ушах, нарушениях зрения и памяти?
Аноним, 39 лет
16 февраля 2025 г. в 00:44
Здравствуйте. У меня постоянный высокочастотный звон в ушах, нарушения зрения в обоих глазах (плохая фокусировка, необходимость моргать для улучшения...
2 ответа
Что делать при прогрессирующей слабой эрекции у мужчины 43 лет?
Аноним, 43 года
27 января 2025 г. в 22:58
Мы с мужем столкнулись с проблемой частой слабой эрекции последние полгода. Мужу 43 года, рост 187 см, вес 110 кг. За этот год у него изменился вид...
2 ответа
Почему у ребенка 8 месяцев постоянно колеблется температура около 37,5-37,7?
Аноним, 38 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 02:41
Ребенку 8 месяцев, с рождения периодически меняется температура тела. Иногда она достигает 37.5, раз в две недели поднимается до 37.7, но через минуту...
2 ответа
Почему я так злюсь и плачу?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 августа 2023 г. в 19:56
У меня есть сильные проявления злости и частые слезы, даже по незначительным поводам. Ранее лечила тревогу и мигрень, с помощью антидепрессантов стало...
2 ответа
Почему у меня кружится голова и возникает ощущение падения?
Аноним, 20 лет, женский пол
10 июля 2022 г. в 13:41
Уже два месяца меня мучает головокружение и чувство падения. Утром симптомы легкие, а к вечеру усиливаются, и я боюсь потерять сознание. Я сдавала...
2 ответа
Какие возможности лечения и диагностики у меня есть?
Аноним
13 июля 2016 г. в 01:15
Здравствуйте, у меня уже более трех лет возникают странные состояния, такие как расплывчатость окружающего мира и головокружение. Неврологи назначали...
2 ответа
К какому врачу обратиться при симптомах астении?
Аноним, 26 лет, женский пол
17 ноября 2019 г. в 00:42
Здравствуйте! Мне 26 лет, и в течение полугода я испытывала стресс из-за работы. У меня начали дергаться веки, появилась крапивница, агрессия, слезы....
2 ответа
Почему меняются запахи в носу?
Аноним
18 февраля 2021 г. в 12:38
Здравствуйте. У меня уже несколько лет меняются запахи в носу. Обычные запахи начинают казаться тошнотворными, и если кто-то курит, я ощущаю как будто...
2 ответа
Что означают множественные симптомы и какие обследования нужны?
Константин, 21 год, мужской пол
07 февраля 2022 г. в 15:40
Отсутствие эмпатии Постоянно каменное лицо Смех без причины Снижение слуха Снижение аппетита Заикание прогрессирующее Невнятная речь Сонливость...
3 ответа
Что означает сочетание симптомов раздражительности и выпадения волос?
Елена Власова, 47 лет, женский пол
17 ноября 2020 г. в 18:59
Раздражительность выпадают волосы головная боль плаксивость бросает то в холод то в жар бессоница утомляемость скачки давления сердцебиение
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Салават
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Салават
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Салават
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут