Вопрос закрыт

Почему изменился стул у грудничка при лактозной непереносимости? — вопрос №1423325

Аноним, 28 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 12:31
Здравствуйте. Моему ребенку 2,5 месяца, диагноз лактозная непереносимость поставлен в 1 месяц по анализу крови (гомозиготное носительство с/с). Мы на грудном вскармливании, я не соблюдаю строгую диету, избегаю аллергенов и газообразующих продуктов. Ранее у ребенка были обильные срыгивания, небольшой недобор веса, частый жидкий пенистый стул без слизи и крови, газики отсутствовали. Назначили препарат лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением. Через месяц приема обильные срыгивания прекратились, прибавка веса составила 800 граммов, но появились частые и обильные пуки, стул стал густым, как сметана, и возникали запоры до 4-5 дней, которые врач советовал корректировать микролаксом. После нескольких применений микролакса стул стал жидким, ребенок может какать через день по три раза, стул снова жидкий, есть легкое покраснение кожи около ануса, срыгивания стали чаще, газиков меньше. Также до 6 месяцев принимаем Биогайю по 5 капель на ночь, Боботик по 10 капель 5 раз в день перед кормлением (ранее по 6 капель), и Вигантол по 1 капле утром. Подскажите, почему стул снова стал жидким, это норма? Не пропал ли эффект от лактазара и нужно ли менять препарат? Может ли жидкий стул быть признаком аллергии на коровий белок? Газики уменьшились из-за частого стула или увеличения дозы Боботика? Можно ли длительно принимать Биогайю?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

У вашего ребенка изменения стула могут быть обусловлены несколькими факторами, включая вариабельность реакции кишечника на ферменты и питание, а также возможное раздражение слизистой кишечника, что может быть связано с пищевой аллергией, в частности на белок коровьего молока. При гибридной картине симптомов — улучшение срыгиваний, смена консистенции стула, покраснение кожи — необходимо детальное наблюдение и возможно корректировка лечения. Эффект лактазных препаратов сохраняется, однако возможно нужна корректировка дозы или смена препарата. Жидкий стул также может быть следствием неполного расщепления лактозы, но не обязательно это снижение эффективности. Уменьшение газообразования связано с применением симетикона (Боботика) и изменениями моторики кишечника. Длительный прием пробиотиков, таких как Биогай, возможен, но требует регулярного контроля врача, чтобы избежать дисбаланса микрофлоры. Рекомендуется обсудить с педиатром возможность исключения из вашего рациона продуктов, содержащих белок коровьего молока, и рассмотреть дополнительное обследование на пищевую аллергию. Важно избегать самостоятельной смены лекарств и доз, все изменения нужно делать под контролем специалиста для безопасности и здоровья ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лактозная непереносимость у грудничков действительно может вызывать такие симптомы, как жидкий стул, срыгивания и проблемы с набором веса. В вашем случае, учитывая гомозиготное носительство варианта с/с, фермент лактазы у ребенка снижен, поэтому назначение лактазных препаратов обосновано. Жидкий стул после периода густого имеет место быть и может быть вариабельностью реакции кишечника на питание и ферменты. Возвращение жидкого стула не обязательно означает снижение эффективности лактазного препарата, однако возможно стоит обсудить с вашим лечащим врачом, не требуется ли корректировка дозы или замена препарата. Наличие частых и обильных газов в начале приема лактазного препарата могло быть обусловлено дисбиозом кишечника либо неправильным расщеплением лактозы. Повышение дозировки боботика (симетикона) способствовало снижению газообразования, а также частый стул мог облегчить прохождение газов, поэтому исчезновение газиков связано с комплексом принятых мер. Что касается длительного приема Биогая (пробиотика), в возрасте до 6 месяцев его назначение часто оправдано при дисбактериозе или нарушениях пищеварения. Однако длительный прием любых медикаментов и пробиотиков должен контролироваться педиатром, чтобы избежать привыкания или дисбаланса микрофлоры. Жидкий стул и покраснение кожи в области ягодиц могут быть связаны с раздражением кишечника и кожи, возможен элемент пищевой аллергии, в том числе аллергии на белок коровьего молока, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании и вы употребляете в пищу продукты с коровьим белком. Для исключения или подтверждения аллергии рекомендовано обсудить с врачом возможность временного исключения продуктов, содержащих коровий белок, из вашего рациона, и возможно прохождение дополнительного обследования. Подытоживая, рекомендуются: 1. Продолжить прием лактазного препарата, но обязательно обсудить дозирование с педиатром. 2. Контролировать особенности стула и симптомы, сообщать об изменениях врачу. 3. По поводу длительного приема Биогая и Боботика нужно поддерживать связь с врачом. 4. Рассмотреть исключение коровьего белка из рациона при подозрении на аллергию. 5. Следить за состоянием кожи и при необходимости использовать защитные кремы для профилактики раздражения. Все изменения в лечении и диете должны осуществляться под наблюдением специалиста, чтобы обеспечить оптимальный уход за ребенком.

Похожие вопросы
Как помочь ребёнку с хроническими запорами?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 12:33
Моей дочери 10 месяцев, и с примерно 4,5 месяцев она страдает запорами. В 6 месяцев мы прошли курс Форлакса и пили его около 2 месяцев, но это было...
2 ответа
Почему сохраняется желтушка у новорожденного и можно ли давать Биогаю и Боботик?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 14:04
Здравствуйте, мы родились 23 декабря, у нас была желтушка и пролежали до 31 декабря с уровнем билирубина 150. После выписки медсестра сказала, что...
2 ответа
Как бороться с запором у 5-месячного ребенка?
Аноним, 25 лет
09 января 2025 г. в 14:30
Здравствуйте, у моего ребёнка 5 месяцев длительный запор, который начался примерно с 3,5 месяцев. Редко ходит в туалет, бывает реже 3-4 раз в неделю....
2 ответа
Что делать при густом стуле и задержке дефекации у месячного ребенка на ГВ?
Аноним, 32 года, женский пол
23 января 2025 г. в 00:40
Ребенку 1 месяц, он полностью на грудном вскармливании. Он не какал 5 дней. На 6-й день я решила использовать половину детской глицериновой свечи....
2 ответа
Можно ли одновременно давать Лактазар и Боботик при коликах у новорожденного?
Аноним, 32 года, женский пол
29 января 2025 г. в 00:15
У моего новорожденного ребенка с самого рождения начались колики: сначала она плакала по ночам, днем могла спать по 5-6 часов, а затем стала постоянно...
2 ответа
Как помочь малышу при хроническом запоре в 10 месяцев?
Аноним, 34 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 23:33
Моему ребенку 10 месяцев, с 2 месяцев мучает запор. Ребенок на грудном вскармливании, прикорм начали с 5 месяцев с кабачка и цветной капусты. Запоры...
2 ответа
Как помочь новорожденному при запорах и частом использовании микролакса?
Аноним, 30 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 18:52
Моему ребенку 1 месяц и 3 недели. У него проблемы с дефекацией: последние несколько раз он какал только после применения микролакса. Мы ждали 5 дней,...
2 ответа
Мог ли новорожденный заразиться аденовирусной кишечной инфекцией от старшего брата и как отличаются препараты Бифидум и Биогая?
Аноним
05 апреля 2025 г. в 12:25
Здравствуйте! Моему среднему сыну 1,7 месяца поставили аденовирусную кишечную инфекцию, сейчас он находится в инфекционной больнице с жидким стулом,...
2 ответа
Какова норма стула у грудничка и что делать при запоре?
Аноним, 27 лет, женский пол
10 сентября 2024 г. в 02:54
У ребенка, которому скоро исполнится 2 месяца, изменился стул: обычно он какал несколько раз в день, а сейчас не был в туалете. Мы уже сдавали анализы...
2 ответа
Что делать при запоре у малыша?
Аноним, женский пол
27 декабря 2020 г. в 18:20
Здравствуйте! Моему малышу 2,5 месяца, он на грудном вскармливании. С самого рождения у него был очень жидкий стул, напоминающий просто воду. Мы...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Самара
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7831 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Самара
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Самара
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2014 ответов
Ответим за 28 минут