Вопрос закрыт

Как помочь ребёнку с хроническими запорами? — вопрос №1388587

Аноним, 28 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 12:33
Моей дочери 10 месяцев, и с примерно 4,5 месяцев она страдает запорами. В 6 месяцев мы прошли курс Форлакса и пили его около 2 месяцев, но это было моё решение, так как гастроэнтеролог назначал Дюфалак, который ребёнок не хотел пить из-за газиков. Позже назначали пробиотики БакСет, Креон и Хофитол, но Хофитол был очень горький, от Креона у дочери болел живот сильно, она даже плакала, что для меня тоже тяжело, так как я испытывала похожее. Потом я дала Гуталакс 5 дней, и лишь пару раз стул был нормальный. Питание включает смесь Нистожен, овощные и мясные пюре, фруктовые пюре и творожки. Воды пьёт очень мало, максимум 60 мл в день. Вес около 8 кг, набирает мало. Она какает только с помощью высаживания, стул твёрдый, как пластилин, ребёнок сильно тужится и краснеет в области ануса, недавно заметила кровь возле ануса. Запоры начались ещё на грудном вскармливании, при переходе на смесь НАН тоже были запоры, сейчас на Нистожен ситуация не улучшилась. Пару недель Форлакс давала через день, стул был лучше, но не каждый день. Сейчас 5 дней не давала Форлакс, и запоры снова. Мне очень больно видеть, как ей тяжело. Подскажите, что делать с её стулом, как помочь ребёнку?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

При хронических запорах у младенца требуется не только симптоматическое лечение, но и тщательное обследование для исключения возможных органических причин, таких как анатомические особенности, гипотиреоз, или заболевания кишечника. Помимо поддержания адекватного водного режима — что в вашем случае явно недостаточно (60 мл в день для ребёнка 10 месяцев крайне мало) — необходимо скорректировать питание, увеличив количество продуктов, богатых клетчаткой, например, добавить больше овощных и фруктовых пюре, которые способствуют нормализации работы кишечника. Рекомендуется обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру-гастроэнтерологу для проведения полного обследования, включая анализы крови на функцию щитовидной железы, копрологическое исследование, и, если нужно, УЗИ органов брюшной полости. Что касается медикаментозной терапии, назначение слабительных препаратов должно быть строго под контролем врача, особенно учитывая негативные реакции на некоторые препараты, которые вы описали. Можно рассмотреть переход на другие гипоаллергенные смеси, если наблюдается непереносимость состава смеси, что может влиять на пищеварение. Пробиотики стоит подбирать индивидуально, лучше с консультацией специалиста, обращая внимание на переносимость и состав штаммов. Высаживание и стимулирование дефекации должны быть аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию травмами анальной области — появление крови требует срочной оценки врача для исключения трещин или других повреждений. Кроме того, можно рассмотреть физиотерапевтические методы воздействия, массаж живота и упражнения, способствующие улучшению моторики кишечника, но все они должны выполняться под наблюдением специалиста. Нежелательно самостоятельно изменять или прерывать курс назначенных препаратов без консультации врача. В вашем случае настоятельно рекомендуется повторное комплексное обследование у детского гастроэнтеролога с возможным привлечением других специалистов – аллерголога, эндокринолога, чтобы разработать комплексную стратегию лечения и реабилитации ребёнка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш ребёнок нуждается в комплексном подходе к лечению запоров. Продолжайте давать достаточное количество жидкости, включая воду, чтобы предотвратить обезвоживание. Можно попытаться увеличить потребление жидкости маленькими порциями чаще. Продолжайте приём мягких послабляющих средств, таких как форлакс, по рекомендации педиатра. Важно следить за питанием, исключить продукты, способствующие запорам, и включить больше овощей с клетчаткой. Рекомендуется обратиться к детскому гастроэнтерологу для оценки состояния, исключения органических причин и назначения безопасного, адаптированного лечения. Проба с пробиотиками может помочь нормализации микрофлоры, но надо подобрать препарат, хорошо переносимый ребёнком. При появлении крови в стуле необходимо срочно показать ребёнка врачу для исключения анальных трещин или иных осложнений. Не применяйте самостоятельно лекарственные средства без консультации специалиста, чтобы избежать ухудшения состояния и осложнений.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12218 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6709 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут