Почему эрекция ухудшается в дневное время при ГЗТ? — вопрос №1479211

В дневное время снижение эректильной функции может быть обусловлено несколькими факторами, включая влияние сопутствующих лекарственных препаратов, сосудистые изменения и гормональный фон. Несмотря на заместительную терапию тестостероном, возможно, что уровень гормонов крови, включая общий и свободный тестостерон, а также гормоны гипофиза, требуют повторного контроля для исключения недостаточной компенсации или дисбаланса. Применение амлодипина, антигипертензивного препарата, может влиять на сосудистый тонус и микроциркуляцию пениса, что негативно отражается на эрекции в дневное время, так как сосудистая реактивность меняется в течение суток. Милурит (альфузозин) может способствовать расслаблению гладкой мускулатуры, но у некоторых пациентов вызывает понижение артериального давления при смене положения и может влиять на качество половой функции. Рекомендую провести дуплексное ультразвуковое исследование сосудов полового члена для оценки кровотока и выявления возможных сосудистых нарушений. Также полезно оценить артериальное давление в течение суток и провести кардиологическое обследование для исключения патологии сердечно-сосудистой системы, которая может проявляться снижением ежедневной эректильной функции. В случае непереносимости тадалафила стоит рассмотреть альтернативные препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5 или методики немедикаментозного воздействия, например, вакуумную терапию или физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции. Важным аспектом является также уменьшение факторов риска: контроль массы тела, отказ от курения и снижение стресса. Консультация сексопатолога или психотерапевта может помочь выявить психогенные причины дневного снижения эрекции, особенно при сохранении утренних и ночных эрекций. Такое комплексное обследование и индивидуальный подбор терапии с учётом всех факторов могут значительно улучшить состояние.

Слабая эрекция в дневное время может быть связана с влиянием лекарств, гормональным статусом или сосудистыми причинами. Рекомендуется обратиться к специалисту для повторного обследования гормонального фона, оценки сосудистого статуса и возможной коррекции терапии, учитывая побочные эффекты тадалафила. Также важен контроль артериального давления и поиск альтернативных препаратов для улучшения эректильной функции с учётом вашего состояния и сопутствующей терапии.