Вопрос закрыт

Почему долго не проходит сыпь у ребенка 2 лет? — вопрос №1472005

Аноним, 2 года
09 марта 2025 г. в 19:13
Моему ребенку 2 года. С 20 января появилась небольшая красная сыпь на бедре (4 точки), без кожного зуда. Терапевт поставил атопический дерматит и назначил фенистил на 7 дней. 27 января ребенок один раз ночью рвет, был жидкий стул в течение 3 дней, сыпь увеличилась, появилась на руках и бедрах. У меня, мамы, на следующий день была рвота, понос, причем у меня потом обнаружили обезвоживание и гипоксию, лечилась у нескольких врачей. 30 января терапевт сказал, что у ребенка уже не дерматит, а это следствие вирусной инфекции. 2 февраля инфекционист отметил отсутствие инфекции по анализам и предположил дерматологические проблемы на фоне заболеваний ЖКТ. Дерматолог 2 февраля сказала, что это атопический дерматит на фоне расстройства ЖКТ или аллергии, хотя ранее такой сыпи не было. Отмечена небольшая заложенность носа и шелушение пальцев. Назначили Дезал, Аципол, Комфодерм, мази и рекомендации по уходу. По состоянию на 24 февраля зуд отсутствует, сыпь немного уменьшилась, есть шелушение и сильная сыпь на ногах, диету соблюдаем, ведем дневник питания, поддерживаем влажность и комфортные условия. Ребенок с 5 месяцев с атопическим дерматитом, для купания применяем масла и эмоленты. Результаты анализов крови и мочи хороши, Иге по общим аллергенам и пище в пределах нормы, витамин Д3 нормальный. Вопрос: почему сыпь держится так долго, насколько правильно назначено лечение, возможно ли улучшение, какие дальнейшие шаги или дополнительные обследования нужны?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У ребенка, судя по описанию и результатам обследований, сохраняется атопический дерматит, который проявляется длительной сыпью, шелушением и ухудшением состояния кожи, особенно на ногах, коленях, бедрах и животе. Отсутствие кожного зуда — не исключает атопическую природу заболевания, он может проявляться не всегда. Симптомы обострения на фоне расстройства желудочно-кишечного тракта, да и наличие семейного анамнеза аллергии (наличие у мамы подобных симптомов) подтверждают атопический характер процесса. Диета и ведение пищевого дневника — правильные и важные меры для исключения пищевых аллергентов, особенно учитывая выявленные минимальные значения специфических IgE на основные продукты (пшеница, яйца, молоко), что говорит об отсутствии выраженной пищевой сенсибилизации на данный момент. Назначенные препараты — пробиотики (Аципол), эмоленты (Комфодерм, Ля Рош Позе, Авен), противовоспалительные мази, а также увлажнение воздуха и корректная температура в комнате — это стандартный комплекс мер для контроля атопического дерматита. Анализы крови и мочи не выявляют признаков активной инфекции, что подтверждает неинфекционную природу сыпи. Рекомендуется продолжать комплексную терапию, соблюдать рекомендации по уходу за кожей, избегать триггеров (аллергенов, пересушивания кожи, агрессивных моющих средств). В случае ухудшения состояния, появления выраженного зуда, распространения сыпи с образованием мокнутия, либо при возникновении новых симптомов, необходимо повторно обратиться к дерматологу или аллергологу. Также стоит обсудить с врачом возможность проведения дополнительно кожных проб или тестов для выявления потенциальных аллергенов, если диета и базовая терапия не будет эффективно контролировать симптомы. Поддерживающая терапия и тщательное наблюдение позволят постепенно добиться улучшения состояния ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Длительное сохранение сыпи у ребенка обусловлено особенностями атопического дерматита, который имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. В случае сочетания с расстройствами ЖКТ и возможным аллергическим компонентом это состояние требует комплексного подхода как в лечении, так и в уходе за кожей. Помимо уже назначенных препаратов и соблюдения диеты, для улучшения состояния стоит рассмотреть возможность проведения кожных проб для выявления скрытых аллергенов и консультацию гастроэнтеролога для более детального обследования ЖКТ. Важно продолжать применение эмолентов и поддерживать оптимальные условия внешней среды. При сохранении симптомов возможно назначение курсов терапии иммунокорректорами или физиотерапии. Тщательное наблюдение и своевременная корректировка лечения позволят добиться существенного улучшения.

Похожие вопросы
К какому врачу обратиться при тяжелом атопическом дерматите и множественных аллергиях у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
09 января 2025 г. в 11:04
У моего ребенка 3 года, рост около 100 см, вес 16 кг, диагностирован атопический дерматит и многочисленные аллергические реакции. В первый год жизни...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться о результатах анализов при аллергии на белок коровьего молока?
Аноним
31 января 2025 г. в 17:37
Здравствуйте. Уже два месяца мой ребенок придерживается безмолочной диеты из-за аллергии на белок коровьего молока, диагностированной педиатром....
2 ответа
Может ли сыпь у ребенка быть атопическим дерматитом или аллергией?
Аноним, 1 год, женский пол
03 февраля 2025 г. в 20:28
Ребенку 1 год и 1 месяц. С осени у него появилась сыпь, преимущественно на задней поверхности голеней и щеках, иногда немного на внешней стороне...
2 ответа
Что может вызывать сыпь у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
05 августа 2023 г. в 16:49
У моего ребенка появилась сыпь 2-3 недели назад, когда начали прикорм. Он на грудном вскармливании и раньше не имел проблем с кожей, даже на красные...
2 ответа
Как справиться с сыпью и аллергией у младенца?
Аноним, 23 года, женский пол
11 ноября 2022 г. в 13:48
У моего 5-месячного ребенка появилась сыпь по телу, которая не исчезает. Мы перепробовали несколько смесей, и врачи ставили диагнозы, связанные с...
2 ответа
Как справиться с атопическим дерматитом у младенца?
Аноним, 27 лет, женский пол
09 мая 2020 г. в 15:01
Здравствуйте! У моего ребёнка, которому три месяца, появились красные пятна на щеках и голове, а затем сыпь распространилась и на живот. Получали...
2 ответа
Почему у дочери снова появилась сыпь?
Аноним, 3 года, женский пол
20 мая 2022 г. в 12:15
У моей дочери снова появилась сыпь, хотя мы стараемся соблюдать строгую диету и устранили все молочные продукты. Я не знаю, что делать и чем ее...
2 ответа
Как помочь ребенку с атопическим дерматитом?
Аноним
18 июля 2020 г. в 19:44
Здравствуйте! У моего ребенка, мальчика 1 года и 10 месяцев, есть постоянная сыпь на теле с периодическими обострениями. Сыпь появляется в виде...
2 ответа
Правильное ли назначение безглютеновой диеты?
Аноним
08 февраля 2022 г. в 00:09
Здравствуйте! У меня вопрос о здоровье моего ребенка, которому 1 год и 9 месяцев. Его вес 9200 граммов при росте 82 сантиметра. Он часто болеет,...
2 ответа
Как справиться с аллергией на белок коровьего молока?
Аноним, 22 года, женский пол
06 мая 2022 г. в 11:51
Здравствуйте! Моему ребенку 5 месяцев, у него проблемы с кишечником, включая жидкий стул с слизью и иногда с прожилками крови. Я заметила, что это...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1603 ответа
  • Попова Наталья Алексеевна - Москва
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1055 ответов
Ответим за 28 минут