Почему длится высокая температура с изменениями в печени? — вопрос №1416250

Температура, сохраняющаяся более двух недель, сопровождающаяся высокой активностью воспалительного процесса, существенным повышением С-реактивного белка и печеночных ферментов, а также увеличением печени с изменением эхогенности, требует срочного и комплексного подхода к диагностике и лечению. Отсутствие эффекта от антибиотика широкого спектра действия, как Амоксиклав, свидетельствует о высокой вероятности того, что причина не бактериальная — возможно вирусная инфекция, аутоиммунное заболевание, паразитарная инфекция или даже злокачественный процесс. Важно не ограничиваться ожиданием результатов на гепатиты с вирусной этиологией, поскольку это лишь часть возможных причин. Необходимо расширить диагностический поиск: провести серологические тесты на вирусы, включая гепатиты В и С, ЦМВ, Эпштейна-Барра, а также анализы на аутоиммунные маркеры (АНФ, антиядерные антитела и др.). Следует исключить туберкулёз и другие хронические инфекции, для этого целесообразно провести компьютерную томографию органов брюшной полости. Важно обратить внимание на возможные признаки системных заболеваний, поэтому консультация ревматолога может добавить полезную информацию. При ухудшении состояния необходима госпитализация для проведения более глубоких исследований, включая биопсию печени, если диагноз останется неясным. Нельзя медлить с обращением к специалистам (гепатологу, инфекционисту, ревматологу), так как своевременная диагностика и адекватное лечение существенно влияют на прогноз.

Наличие длительной лихорадки, высокий уровень С-реактивного белка и повышение печеночных ферментов, а также увеличение и изменение структуры печени указывают на активный воспалительный процесс или возможное заболевание печени. Амоксиклав не дал эффекта, что говорит о вероятности не бактериальной этиологии. Необходимо дождаться результатов анализов на гепатиты, дополнительно может потребоваться обследование на другие инфекции, аутоиммунные заболевания или онкологию. Рекомендую незамедлительно обратиться к гепатологу или инфекционисту для дальнейшего комплексного обследования и корректировки лечения.