Вопрос закрыт

Почему быстро появилась и прогрессировала взвесь в желчном пузыре при приеме Хофитола и соблюдении диеты? — вопрос №1466599

Аноним, 22 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 00:56
Здравствуйте. В сентябре 2024 года у меня появились тупые, неприятные, но терпимые боли в правом подреберье. Я соблюдала диету, но боли не проходили. Обратилась к гастроэнтерологу, которая назначила анализы крови, копрограмму, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и общий анализ мочи. Анализы были в норме, на УЗИ воспаления стенок желчного пузыря не было, лишь небольшое уплотнение и дискинезия. Врач назначила Хофитол, Панкреатин и спазмолитик Тримедат, при отсутствии эффекта — Урсосан, а также 5 стол. После курса препаратами боли уменьшились, повторное УЗИ показало норму. Однако 27 февраля сделали третье УЗИ из-за усиления и остроты болей, где нашли взвесь в желчном пузыре. К этому времени я почти постоянно принимала Хофитол и начала курс Урсосана. Меня беспокоит, почему взвесь в желчном пузыре появилась и быстро развилась, несмотря на прием желчегонного Хофитола и соблюдение диеты? Мне 22 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас действительно наблюдается наличие взвеси в желчном пузыре, что часто является одной из форм желчнокаменной болезни (ЖКБ) или симптомом дискинезии желчных путей. Взвесь – это осадок из кристаллов холестерина, билирубина, слизистых и белковых элементов, который может оседать в желчном пузыре и служить предшественником для образования камней. Прием желчегонных препаратов, таких как Хофитол, и урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан), а также соблюдение диеты направлены на улучшение оттока желчи и растворение камней или их профилактику. Однако взвесь может появиться или усилиться по нескольким причинам, даже при терапии: 1. Особенности течения заболевания: желчь может оставаться густой и склонной к осаждению, несмотря на лечение, особенно при дискинезии и нарушениях моторики желчного пузыря. 2. Недостаточный эффект от терапии или необходимость коррекции дозы или препаратов; например, количество и кратность приема Урсосана может требовать корректировки. 3. Влияние факторов питания и гормональных изменений, которые могут влиять на состав желчи и способствовать образованию взвеси. 4. Возможная скрытая инфекция или воспаление желчных путей, не выявленные на УЗИ. Рекомендуется продолжать лечение под наблюдением гастроэнтеролога или гепатолога, возможно, провести дополнительные обследования (анализы на билирубин, липиды, печеночные пробы, холестерин, МРТ-Холангиопанкреатографию для оценки желчных путей). Важно строго соблюдать диету, избегать жирной и жареной пищи, контролировать массу тела и регулярно проходить УЗИ для мониторинга состояния. Если боли усиливаются, появляются признаки воспаления (повышение температуры, желтуха), необходимо немедленно обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться более активное вмешательство – например, эндоскопическая или хирургическая терапия. Подводя итог, взвесь в желчном пузыре – это промежуточная стадия ЖКБ, которая может развиваться под воздействием множества факторов, и длительное лечение и наблюдение помогут контролировать и предупреждать прогрессирование заболевания.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Появление и быстрое прогрессирование взвеси в желчном пузыре при приеме Хофитола и соблюдении диеты может быть обусловлено комплексом факторов. Во-первых, несмотря на желчегонный эффект Хофитола и соблюдение диеты, желчь у некоторых пациентов может оставаться густой и склонной к осаждению, особенно при наличии дискинезии желчных путей, снижающей эффективность вывода желчи из пузыря. Во-вторых, взвесь формируется из мельчайших кристаллов холестерина, билирубина и других компонентов, которые могут увеличиваться под влиянием нерегулярного опорожнения желчного пузыря или изменения состава желчи вследствие гормональных колебаний и обменных нарушений, типичных для молодого возраста. Помимо этого, длительный прием желчегонных препаратов иногда может привести лишь к улучшению эвакуации желчи, но не ликвидирует уже образовавшиеся осадки. Отмечается возможность скрытого воспаления или микробной инфекции желчных путей, которые не всегда обнаруживаются при стандартных УЗИ и могут способствовать усилению образования взвеси. Рекомендуется провести дополнительные обследования, включая лабораторные тесты на воспалительные маркеры, биохимический анализ крови, а при необходимости — МРТ-Холангиопанкреатографию. Следует проконсультироваться с гепатологом для корректировки терапии, возможно, будет целесообразен курс более мощных желчегонных препаратов или комбинированная терапия с препаратами, улучшающими моторику желчного пузыря. Также эффективным может быть введение физиотерапевтических методов и контроль за уровнем стресса, так как эмоциональное напряжение влияет на состояние ЖКТ и желчных путей. Важно продолжать диету с низким содержанием жиров и контролировать массу тела для снижения риска дальнейшего прогрессирования взвеси и образования камней. В случае усиления симптомов или появления желтухи необходима срочная медицинская помощь.

Похожие вопросы
Что делать при взвеси в желчном пузыре и болях в правом подреберье?
Аноним, 38 лет
24 января 2025 г. в 14:04
Здравствуйте. 17 декабря у меня начались сильные боли в желчном пузыре и поджелудочной железе. По УЗИ выявили небольшой увеличенный желчный пузырь и...
2 ответа
Как правильно лечить камни в желчном пузыре: медикаменты или операция?
Аноним, 34 года, женский пол
31 января 2025 г. в 22:06
Мне 34 года, месяц назад был приступ боли: сначала больло в спине справа в области лопаток, затем боль сместилась под правые ребра и продолжалась 4...
2 ответа
Какие полипы в желчном пузыре — холестериновые или истинные?
Аноним, 30 лет
28 февраля 2025 г. в 11:22
Мне впервые в ноябре 2023 года обнаружили полипы в желчном пузыре размером около 3-5 мм по данным УЗИ. В течение года я трижды делал УЗИ, размеры...
2 ответа
Что может вызывать точечные боли в правом и левом боку с симптомами желчного пузыря?
Аноним, 31 год
11 мая 2025 г. в 00:29
У меня уже месяц-два точечно болит правый бок в области от пупка примерно 2-3 см вправо. Боль постоянная, но может изменяться по локализации – чуть...
2 ответа
Что означает боль в правом подреберье после еды?
Аноним, 39 лет, мужской пол
01 декабря 2022 г. в 16:27
Здравствуйте! На протяжении нескольких дней меня беспокоит боль и тяжесть в правом подреберье, которые возникают после еды. Я связываю это с...
2 ответа
Что означает наличие подвижного камня в желчном пузыре?
Аноним
29 мая 2023 г. в 15:19
У меня по результатам УЗИ обнаружили подвижный камень в желчном пузыре размером 1,05 см с акустической тенью. Что это значит? Можно ли принимать...
2 ответа
Нормальна ли тяжесть в боку после Урсосана?
Аноним, 25 лет, женский пол
29 декабря 2021 г. в 01:10
Я принимаю Урсосан для растворения камней в желчном пузыре, и у меня появилась тяжесть в боку и боли после увеличения дозы. Это нормально? Следует ли...
2 ответа
Как избавиться от хлопьев в желчном пузыре?
Аноним, 35 лет, мужской пол
11 апреля 2023 г. в 22:03
Здравствуйте! При УЗИ желчного пузыря и печени мне обнаружили небольшое количество подвижных хлопьев в желчном пузыре. Год назад у меня была только...
2 ответа
Нужно ли удалять желчный пузырь после приступа?
lord_06-89@mail.ru, 30 лет, женский пол
01 августа 2023 г. в 16:19
Здравствуйте! Неделю назад был приступ боли в желчном пузыре, после обезболивающего боль прошла, но осталась тяжесть, вздутие, отрыжка воздухом....
3 ответа
Что делать при увеличении конкрементов без симптомов?
Алекс, 34 года, мужской пол
29 сентября 2022 г. в 16:22
Здравствуйте, прошел полугодие лечения ЖКБ (именно 6 месяцев: диета№5+диета при ГЭРБ, урсосан 500мг перед сном, + упаковка одестон перед повторным...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут