Почему болит при прикосновении в области пищевода и желудка? — вопрос №1528528

Ваши симптомы — боль при прикосновении в области пищевода и желудка, сопровождающаяся ночным сдавлением грудной клетки, а также выявленный при ФГДС дуоденогастральный рефлюкс — действительно требуют комплексного подхода. Рефлюкс может вызывать раздражение слизистой желудка и пищевода, что сопровождается болями и дискомфортом. Боль при прикосновении может указывать не только на воспалительный процесс в слизистой, но и на раздражение околопищеводных тканей или мышечный спазм. Для уточнения возможной грыжи пищевода целесообразно выполнить рентген пищевода с контрастом (бариевой взвесью), который позволит оценить анатомические изменения. В дополнение к уже назначенным ингибиторам протонной помпы (Нексиум) и спазмолитикам (Но-шпа, Метеоспазмил), может быть полезно назначение прокинетиков для улучшения моторики желудка и снижения обратного заброса желчных и желудочных соков. Кроме того, рекомендуется соблюдать диету с исключением острых, жирных, кислых продуктов, не принимать пищу поздно вечером, полностью отказаться от курения и алкоголя. Первый этап диагностики также должен включать кардиологическое обследование, учитывая сдавление грудной клетки, чтобы исключить сердечные причины боли. В некоторых случаях боль при прикосновении может быть связана с мышечно-фасциальными нарушениями или межреберной невралгией, для чего можно проконсультироваться у невролога или специалиста по боли. В дальнейшем, при сохранении симптоматики, возможно потребуется гастроэнтерологическое наблюдение и при необходимости хирургическая консультация для решения вопроса о грыже пищевода. Самолечение не рекомендуется, все изменения в терапии должны осуществляться под контролем врача.

Боль при прикосновении в области пищевода или желудка, сопровождающаяся неприятными ощущениями и ночным сдавливанием грудной клетки, может быть связана с несколькими причинами. Дуодено-гастральный рефлюкс, который выявлен при ФГДС, действительно может вызывать раздражение слизистой желудка и пищевода, что проявляется болями и дискомфортом. В некоторых случаях такие боли также могут быть обусловлены воспалением или повреждением слизистой вследствие рефлюкса. Грыжа пищевода является возможной причиной рефлюкса, и ее диагностика обычно требует рентгенологического исследования с контрастированием (рентген пищевода), чтобы подтвердить или исключить данный диагноз. Боли при прикосновении могут указывать на раздражение или воспаление тканей в поверхностных слоях или быть связаны с мышечным спазмом в области брюшной стенки. Ношпа помогает облегчить спазмы, но для полного устранения симптоматики необходимо комплексное лечение. Рекомендуется продолжать терапию ингибиторами протонной помпы, такими как Нексиум, для снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой. Также могут быть назначены прокинетики для улучшения моторики желудка и снижения рефлюкса. Обязательно следует избегать факторов, усиливающих рефлюкс: жирной и острой пищи, курения, алкоголя, обильных приемов пищи перед сном. Если ночное сдавливание грудной клетки усиливается или появляются боли, отдающие в руку, шею, сопровождающиеся одышкой, необходимо срочно обратиться к кардиологу для исключения сердечной патологии. Для уточнения диагноза целесообразно провести рентген пищевода с бариевым контрастом и проконсультироваться с гастроэнтерологом. В случае подтверждения грыжи пищевода лечение может быть скорректировано, возможно хирургическое вмешательство. Не рекомендуется заниматься самолечением и менять назначенные препараты без консультации врача.