Почему болит и припухло колено при ходьбе после начала лечения? — вопрос №1448794

В описанной ситуации у пожилой пациентки сохраняющаяся боль и появившаяся припухлость в коленном суставе, несмотря на уже проведенное лечение, требуют более тщательного и комплексного подхода. Помимо дегенеративных изменений, которые выявляют рентген и УЗИ, не исключено наличие воспалительного процесса, менисковой или связочной патологии, либо даже бактериального синовита, что невозможно полностью исключить без более продвинутых методов диагностики. Рекомендую на этом этапе пройти МРТ коленного сустава — это даст более подробную картину состояния мягких тканей, хряща, менисков и связок. Также стоит провести общий анализ крови и биохимический анализ для оценки воспаления и исключения системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, которые у пожилого человека могут проявляться схожими симптомами. Кроме того, важно проконсультироваться с ревматологом — он поможет исключить аутоиммунные патологии и назначить при необходимости более специфическую терапию. В ряде случаев для снятия воспаления может потребоваться инъекционное введение препаратов непосредственно в сустав, что не заменит, а дополнит системное лечение и местное применение гелей. Обратите внимание на режим нагрузки: фитнес и суставная гимнастика полезны при артрозе, но нагрузка должна подбираться осторожно и индивидуально специалистом для предотвращения усугубления симптомов. Физиотерапия, в том числе магнитотерапия, — полезные методы, но при отсутствии положительного эффекта следует пересмотреть комплекс лечения. В заключение, самостоятельное продолжение текущей терапии нецелесообразно при отсутствии улучшения и прогрессировании симптомов. Необходимо повторно обратиться к врачу для расширенного обследования и коррекции лечения. Это поможет избежать риска дальнейшего разрушения сустава и снизить болевой синдром.

Учитывая Ваше описание боли и припухлости в коленном суставе, а также отсутствие травматического фактора и неэффективность начального лечения, вероятнее всего, имеет место воспалительный процесс в коленном суставе, возможно, связанный с дегенеративно-дистрофическими изменениями (артроз) или с внутренней патологией (повреждение менисков, синовит). Рентген и УЗИ позволяют исключить сильные структурные повреждения и выявить наличие жидкости в суставе или воспаление мягких тканей. Рекомендуется обратиться к ревматологу или ортопеду для более глубокого обследования, возможно, потребуется МРТ для детальной визуализации хряща и связок. До уточнения диагноза продолжать применение противовоспалительных средств, как рекомендовалось, можно, но без значительного улучшения требуется коррекция терапии. Следует исключить чрезмерные нагрузки на колено, обеспечить покой суставу. Для облегчения симптомов можно применять холодные компрессы при выраженной припухлости. Важно также следить за общим состоянием, при нарастании боли, увеличении отека или появлении других симптомов немедленно повторно обратиться к специалисту. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать прогрессирования заболевания и сохранить функцию коленного сустава.