Могут ли тики и другие симптомы у ребенка быть побочными эффектами от Роконы? — вопрос №1581091

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста перед тем как вам назначили все препараты, какие анализы и диагностику проходили? МРТ головного мозга? Если МРТ нет, необходимо сделать. Обращались ли вы к семейному психологу? Важно понять модель поведения всех членов семьи.

Здравствуйте. Вероятно, у вашей дочки развилась выраженная лекарственная побочная реакция — экстрапирамидные нарушения из-за нейролептиков. То, что язык вываливается, сводит челюсть, рот открывается, и она не может говорить, плюс тики и слюнотечение — всё это очень похоже на реакцию именно на препараты, особенно учитывая высокие дозы Роконы и длительный приём Неулептила и Хлорпротексина. Даже если вы начали снижать дозировки, такие реакции могут не проходить сразу, особенно после длительной терапии. Циклодол может помочь, но не всегда срабатывает быстро или полностью, если причина — в самой схеме лечения. Очень важно, чтобы ребёнка очно посмотрел психиатр, который работает с нейролептиками у детей — не просто наблюдающий врач, а именно специалист, который умеет отличать обострение состояния от побочной реакции. Такие симптомы — повод срочно пересматривать схему. Скорее всего это не «её поведение», не «обострение аутизма», а именно реакция на лекарства. Обратитесь очно как можно скорее, потому что чем дольше сохраняются эти реакции, тем труднее потом от них избавиться.

Здравствуйте. Все что вы описываете похоже на экстрапирамидные нарушения, в Роконе описаны побочные реакции в виде экстрапирамидных нарушений, да и у других нейролептиков. Рокону резко бросать нельзя. Поэтому снижение. Вам действительно нужно с детским психиатром обсудить смену терапии.

Описанная симптоматика с высокой вероятностью является медикаментозно-индуцированной, требует пересмотра схемы терапии и коррекции побочных эффектов под наблюдением специалистов. Наиболее вероятная причина симптомов — экстрапирамидные нарушения (в том числе орофациальные дистонии и тики), вызванные побочными эффектами антипсихотиков, в первую очередь Рисперидона (Рокона) и Неулептила (перициазин), особенно при длительном применении и высоких дозах. Эти побочные эффекты могут сохраняться даже после снижения дозы. Циклодол (тригексифенидил) — корректно назначен как антипаркинсонический препарат, но эффект может быть неполным или отсроченным. Симптомы не типичны для прогрессии аутизма или депрессии, и вероятность того, что они не связаны с медикаментами, низка. Рекомендации: срочная очная консультация с детским психиатром и неврологом; отмена или пересмотр антипсихотической терапии, особенно Рисперидона; рассмотреть использование альтернативных препаратов с меньшим риском экстрапирамидных побочных эффектов (например, Арипипразол).

Здравствуйте! Как сейчас принимаете Циклодол?

Юлия Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ! МРТ делали в 2021 году, там ничего плохого не нашли. К семейному психологу не обращались, доча живет в полной семье.

Наталья Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ! К нашей психиатру сможем попасть только в следующий вторник, буду стараться пробиваться пораньше…

Татьяна Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ! Да, я тоже так чувствую, буду стараться попадать к психиатру.

Сергей Евгеньевич, здравствуйте, спасибо за ответ!

Андрей Аркадьевич, здравствуйте, спасибо за ответ! Сейчас циклодол не принимаем второй день. Его выписывали как корректор от побочного действия к Неулептилу. От Неулептила мы ушли. Получается, его не надо было прекращать?

Циклодол всё-таки лучше оставлять пока

Татьяна Николаевна, спасибо большое!

У меня есть еще и Мендилекс, подскажите пожалуйста, может лучше Мендилекс тогда давать? Что лучше?

Циклодол или Мендилекс нужно продолжать принимать обязательно!!! Как Вы его принимали? Хлорпротиксен — также нейролептик и он тоже может вызывать нейролепсию. Кроме того, у меня возникает вопрос по поводу необходимости приёма драконы с какой целью вам она назначена?

Андрей Аркадьевич, циклодол принимали по 2 мг утром и вечером. Антидепрессант Рокону нам назначили врачи стационара, это как Феварин, у них одно действующее вещество — Флувоксамин.

Андрей Аркадьевич, Хлорпротиксен сейчас тоже снизили до 7.5 мг на ночь… То есть сейчас принимаем только Рокону утром 50мг, сегодня вернула циклодол 2мг и вечером дала Рокону 50 мг, Хлорпротиксен 7.5мг и добавила Циклодол 2 мг. Поняла, что Рокону надо очень медленно и осторожно убирать. Завтра попробую попасть к нашим местным врачам, я нашей психиатру звонила позавчера, она сказала приходить только в следующий вторник. Но, ребенок сегодня от этих побочек сегодня чуть не подавился едой, поэтому завтра буду опять звонить и настаивать на приеме.

Сергей Евгеньевич, у Роконы действующее вещество Флувоксамин, как и у Феварина. В остальном, спасибо за подробный ответ и рекомендации, буду стараться на этой неделе попасть к нашему врачу, спрошу на счет Ариприпразола.

Здравствуйте! Для дифференциальной диагностики с такими жалобами необходимо пройти мрт головного мозга с контрастом, на время дообследования прием Циклодола продолжать.

Циклодол верните по одной таблетке 2 мг три раза в день до осмотра врачом. В данной ситуации есть смысл обсудить с лечащим врачом вариант терапевтических каникул, то есть, провести некоторое время без нейролептиков, но с продолжением приёма корректоров.

Андрей Аркадьевич, спасибо большое!