Вопрос закрыт

Как улучшить лечение при неврозоподобной шизофрении у подростка? — вопрос №1449510

Аноним, 18 лет
20 февраля 2025 г. в 11:04
Мой внук Арсений, 18 лет, уже 2,5 года принимает нейролептики при диагнозе неврозоподобная шизофрения. Он пробовал разные препараты: Рисперидон, Арипризол, Сероквель, Сердолект, Азалептин, Сульпирид, Реагила. Сейчас принимает 2 мг Рисперидона с ноября 2024 года. За это время он дважды лежал в стационаре, наблюдался у частных психиатров, но лечение не приносит устойчивого улучшения, и внук чувствует себя плохо. Первоначальные симптомы (жжение в голове, внутренний голос) исчезли, но остались проблемы с мышлением: думает тяжело, плохо соображает, не может учиться, информация не воспринимается, сложно формулировать мысли, быстро устает, нет сил на прогулки. Он избегает людей, равнодушен к личной гигиене, набирает вес на рисперидоне, не хочет ничего делать. Он расстроен своим состоянием и мечтает учиться и работать программистом. Мы просили частного психиатра вернуть сердолект (он раньше помогал), но врач отказал. В стационаре сердолект отменили из-за отсутствия препарата. Вернуться к прежнему врачу нельзя — он специализируется на детях. Арсений хочет отказаться от таблеток, но я боюсь. Что вы можете посоветовать? Стоит ли искать другого врача, и как лучше поступить с лечением?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Стабильность в лечении и поддержание контакта с квалифицированным психиатром чрезвычайно важны. При этом, учитывая трудности с подбором терапии и побочные эффекты, целесообразно рассмотреть комплексный подход, включающий не только медикаментозное лечение, но и психотерапию, коррекционные программы для развития когнитивных функций, а также физиотерапевтические методы и режим дня. Возможно, имеет смысл обсудить с лечащим врачом возможность постепенной смены препарата с учётом предыдущего положительного опыта с сердолектом или других вариантов, минимизирующих побочные эффекты. Поддержка семьи и участие в реабилитационных мероприятиях помогут улучшить качество жизни Арсения. Если текущий психиатр не способствует адаптации и улучшению состояния, поиск компетентного специалиста с опытом работы с подобными случаями оправдан. Важно также обеспечить психологическую поддержку подростку, чтобы снизить его тревогу и сопротивление лечению. Рекрутирование мультидисциплинарной команды, включающей психиатра, психолога, невролога и социального работника, может дать дополнительное преимущество в ведении такого сложного случая.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В ситуации с Арсением важно сохранять контакт с опытным психиатром, который сможет подобрать адекватную терапию с учетом его индивидуальных реакций и переносимости препаратов. Самостоятельный отказ от нейролептиков может привести к ухудшению состояния. Возможно, стоит обсудить с лечащим врачом постепенную корректировку дозы или смену препарата с учётом прошлого успешного опыта с сердолектом, если это возможно. Поиск другого психиатра может быть оправдан, если текущий врач не оказывает необходимую поддержку, но при этом важно выбирать специалиста с опытом ведения подобных случаев, чтобы избежать повторных сложностей. Поддержка семьи и психотерапевтическая помощь также важны для улучшения качества жизни и мотивации Арсения.

Похожие вопросы
Можно ли сочетать Золофт и Рисперон?
Аноним, 18 лет, мужской пол
24 декабря 2024 г. в 15:44
Мне назначили утром принимать 50 мг сертралина (Золофта) и 2 мг рисперона. Я хотел бы узнать, можно ли принимать эти два препарата одновременно?...
2 ответа
Насколько серьёзны и безопасны препараты эсциталопрам и атаракс?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 19:33
Здравствуйте! Мне поставили диагноз смешанное тревожное и депрессивное состояние. Психиатр назначила принимать эсциталопрам по 10 мг утром, начиная с...
2 ответа
Стоит ли срочно обращаться к врачу при апатии и изменении симптомов?
Аноним, 28 лет
01 февраля 2025 г. в 00:15
Здравствуйте. Ранее я дважды лежала в больнице: первый раз с психозом, второй — в 2021 году мне поставили диагноз неврозоподобная шизофрения. В начале...
2 ответа
Можно ли отменить препараты при побочных эффектах у ребенка с ОКР?
Аноним, 40 лет, мужской пол
22 апреля 2025 г. в 15:42
Моему 14-летнему сыну с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство назначили препараты: Ламитор, Золофт, Квентиакс, Эглонил. После начала приема...
2 ответа
Можно ли отменить неулептил и оставить только сероквель?
Аноним
09 мая 2025 г. в 11:26
Моей дочери в детстве поставили диагноз лёгкая форма умственной отсталости. Она училась в обычной школе, закончила 11 классов, потом училище....
2 ответа
Почему у меня душнота в голове от рисперидона?
Пациент, 15 лет, мужской пол
07 ноября 2024 г. в 23:29
Здравствуйте. Принимаю рисперидон 1мг 2 раза в сутки 5 месяцев. На второй день после начала приема нейролептика появилась сильная душнота в голове...
1 ответ
Какие атипичные нейролептики имеют наименьшие побочные эффекты?
Маринс, 42 года, женский пол
02 июня 2024 г. в 22:28
Колю раз в 2-2.5 года разово модитен депо сестре. Подскажите пожалуйста, замену на атипичные нейролептики, с наименьшими побочнымм эффектами и более...
2 ответа
Могут ли нейролептики влиять на восприятие курения?
Ирина, 26 лет, женский пол
08 февраля 2024 г. в 12:11
Принимаю Реагилу 3 мг, Тригексифенидил 2 мг и Тералиджен 15 мг. До нейролептиков накуривалась сигаретами, сейчас же - практически ничего не чувствую,...
2 ответа
Как восстановить либидо после нейролептиков?
Людмила, 45 лет, женский пол
04 августа 2023 г. в 23:42
Добрый вечер. У меня после нейролептиков заторможенность и исчезло либидо уже год. У меня муж я боюсь что он уйдёт что можно попить чтобы восстановить...
3 ответа
Как справиться с бессонницей после приема Рисперидона?
Катя, 32 года, женский пол
31 октября 2022 г. в 16:33
Бессонница сутками не спит у мамы после таблеток Рисперидон.
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    12854 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут