Может ли эсциталопрам вызывать дереализацию? — вопрос №883042

Здравствуйте! Неверная схема уходя с одного препарата и захода на другой - может вызвать усиление симптоматики тревоги. Для дальнейших рекомендации - нужно иметь возможность разобраться в ситуации, пообщавшись с Вами.

Описанные вами симптомы — дереализация, расширение зрачков, нарушение восприятия и концентрации — действительно могут возникать в период адаптации к новым психотропным препаратам. В вашем случае, с учетом диагноза смешанного транзиторного биполярного расстройства и назначением эсциталопрама вместе с кветиапином, такие побочные эффекты не исключены. Важно понимать, что дереализация — это не просто «побочный эффект», а признак значительного нейропсихического реагирования на терапию, которое требует полного и внимательного наблюдения. Психиатрическая практика показывает, что у пациентов с биполярным расстройством антидепрессанты могут спровоцировать переключение в гипоманию или ухудшение общей симптоматики, включая появление деперсонализации и дереализации. Также препараты могут влиять на вегетативную нервную систему, что объясняет расширение зрачков и затуманенное зрение. Соответственно, самостоятельное прекращение приема лекарств опасно и может вызвать резкие ухудшения. Совет от невролога и клинического фармаколога — для уточнения природы симптомов и выбора оптимальной тактики лечения полезно назначение дополнительных методов обследования, таких как электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки функционального состояния мозга и обзор лабораторных анализов для исключения метаболических и неврологических причин симптомов. Также целесообразно консультация психотерапевта, который поможет справиться с тревожным состоянием, суицидальными мыслями и научит техникам эмоциональной регуляции. В вашей ситуации при отсутствии возможности немедленно связаться с лечащим врачом, оптимально продолжать прием препаратов, внимательно контролировать проявления симптомов и при ухудшении — выраженной суицидальной идеации, затруднениях с дыханием, ухудшении сознания — незамедлительно обращаться в стационар или скорую медицинскую помощь. Рекомендация — записать все симптомы во время лечения, включая их время появления и интенсивность, чтобы на приеме у врача можно было максимально оперативно скорректировать терапию. Не исключена необходимость постепенной коррекции дозировки или замены препаратов на аналоги с более мягким профилем побочных эффектов с учетом вашего диагноза и индивидуальной реакции. Подчеркну, что регулярный контроль специалиста и интегративный подход с участием психиатра, невролога и психотерапевта помогут минимизировать нежелательные эффекты и улучшить качество вашей жизни.

Эсциталопрам, как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), может в ряде случаев вызывать побочные эффекты, среди которых описаны и симптомы дереализации. Дереализация — это чувство нереальности происходящего, отрешенности от окружающего мира, что вы описываете как «нечувствование» и «неприсутствие в теле». Такие симптомы могут быть связаны с началом или сменой терапии психотропными препаратами, особенно в случае комбинированного приема эсциталопрама и кветиапина. Период адаптации к препаратам с индивидуальной чувствительностью может сопровождаться эмоциональной нестабильностью, колебаниями настроения, а также изменением восприятия. Поскольку у вас установлен диагноз смешанного транзиторного биполярного расстройства (ТДР), важно обращать внимание на появление гипоманиакальных и депрессивных симптомов, а также суицидальных мыслей. Резкие изменения в психическом состоянии требуют оперативного наблюдения, особенно когда нет возможности связаться с лечащим врачом. Ваша текущая симптоматика — расширение зрачков, затуманенное зрение, снижение концентрации, ощущения дереализации — требует внимательного отношения. Рекомендую не прекращать прием препаратов самостоятельно без консультации врача, так как резкая отмена может усугубить состояние. Если состояние ухудшается, появляются суицидальные мысли или выраженное ухудшение соматического здоровья, необходимо срочно обратиться в ближайшее психиатрическое отделение или вызвать скорую помощь. В ближайшее время обязательно свяжитесь с лечащим врачом для коррекции терапии, возможно потребуется изменение дозировки или подбор других средств. Если будет возможность, обсудите с врачом необходимость применения дополнительных средств для контроля симптомов и профилактики обострений. Не оставайтесь один на один с симптомами, важна своевременная медицинская поддержка.