Почему изменился характер менструаций и как это связано с планированием беременности? — вопрос №1498606

Здравствуйте! Скудные темные кровянистые выделения до начала цикла действительно характеры для эндометриоза, и далеко не каждый специалист может его увидеть по УЗИ. К тому же у вас есть спаечный процесс в малом тазу. Откуда? Были оперативные вмешательства? Если нет, то это тоже может быть характерно для эндометриоза. В вашем случае нужно экспертное УЗИ малого таза, либо, если таких специалистов у вас нет, как альтернативу вы можете пройти МРТ малого таза с в/в контрастом, на 5-7 день цикла. А месячные болезненные?

Алена Георгиевна, первый день может живот болеть, последующие дни нет. В этом цикле живот не болел.

Алена Георгиевна, а эндометриоз влияет на зачатие?

Алена Георгиевна, и операций кроме удаления полипа никаких не было. Полип удаляли без разрезов.

Да, влияет, это эстроген зависимое заболевание, а для беременности необходим хороший уровень прогестерона, поэтому женщинам с эндометриозам часто назначают такие препараты, как Дюфастон или Утрожестан от зачатия до практически самого конца третьего триместра в качестве этой прогестероновой поддержки

Алена Георгиевна, ранее пила Дюфастон врач выписывала, на фоне этого похоже и миома появилась ранее ее не было. Все гормоны у меня в норме.

Если у вас есть такая возможность, я бы рекомендовала пройти УЗИ малого таза к центре лечения эндометриоза на базе Клиники Фомина в Москве, исследование стоит около 8 тысяч, там смотрят малый таз, кишечник, мочевой пузырь в течение часа, от и до, после этого по структурным изменениям в малом тазу у вас не будет вопросов. Даже если это не эндометриоз, вам расскажут и покажут все, что соответствует норме и нет.

Здравствуйте Вам необходимо переделать УЗИ (правильно, что записались) И проверить гормональный фон 3 день цикла Эстрадиол, тестостерон, Пролактин Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Андростендион, 17-он прогестерон, АМГ (Антимюллеров гормон) Гормоны щитовидной железы-Т3, Т4, АТк ТПО, ТТГ Ферритин Вит Д Гомоцистеин Если по УЗИ я обнаружат полип, то удалять обязательно

Алена Георгиевна, возможности нет, Я живу в г. Челябинске. Мб проще тогда уже сразу сделать гистероскопию по ней же тоже видно эндометриоз. В 2023 году делала эту операцию врач ничего не сказал после удаления полипа.

Александра Евгеньевна, здравствуйте. Анализы на гормоны сдавала в феврале, кроме пролактина (низкий на фоне приема агалатеса). Ферретин поднимаю сейчас пью тардиферон уже 2 месяц.

По ней будет видно только тот эндометрий, который растет в полости матки. Эндометриоз — это заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределами матки, например на маточных трубах, связках, кишечнике, окружающих тканях в малом тазу.

Тогда можно вернуться к варианту с МРТ.

Алена Георгиевна, поняла Вас спасибо

Здравствуйте! Такое состояние может быть связанно с изменением уровня пролактина, надо понаблюдать, конечно, вероятность и полипа и эндометриоза есть, лучше повторно сделать УЗИ на 3-5 день цикла. Эндометриоз иногда виден по УЗИ. С уважением, доктор Минасян М.Г

Маргарита Гегамовна, спасибо, за ответ

Здравствуйте Тактика в подобных ситуациях: — исключение структурой патологии (полипы, эндометриоз)- УЗИ органов малого таза на 6-7 день от начала менструации. При необходимости возможен контроль перед менструацией во время мажущих выделений. Можно выполнить в этом цикле УЗИ во время мажущих выделений и пересмотреть на 5-7 день от начала менструации. — если структурная причина не обнаруживается по УЗИ, возможно Взятие пайпель биопсии эндометрия с определением СD138 для исключения вялотекущих воспалительных процессов

София Владимировна, спасибо, поняла Вас

Здравствуйте Эндометриоз можно заподозрить на УЗИ, но в качестве конечного метода диагностики используется МРТ. Могут быть очаги в малом тазу и на смежных органах, которые можно заподозрить, но не подтвердить окончательно если делать УЗИ. Сейчас можно сделать экспертное УЗИ в хорошем месте или 3Д УЗИ для исключения патологии эндометрия (полип, гиперплазия)

Фарзона Сабуровна, добрый день, спасибо записалась на МРТ. Так как в городе делают только обычное УЗИ.

Если появятся вопросы, обязательно обращайтесь!

Маргарита Гегамовна, спасибо, хорошо)

Добрый день. Лучше повторить УЗИ на 5-й день менструального цикла.