Жалобы
— Снижение качества эрекции: отмечает, что эрекция стала менее выраженной, быстрее «падает», особенно при мастурбации («в холостую»).
— Снижение сексуального влечения по сравнению с летом/осенью.
— Тревога и страх перед началом половой близости с новой партнершей, опасения неудачи.
— Эпизод «неудачи» при попытке полового акта в состоянии алкогольного опьянения.
— Нарушение сна, беспокойство по поводу сексуальной функции.
— Частое употребление снюса, регулярное употребление алкоголя.
— Активные занятия спортом (боевые искусства).
Анамнез заболевания
— Ранее (летом и осенью) отмечал высокое сексуальное влечение и хорошую эрекцию.
— Снижение эрекции и появление тревоги возникли после неудачного сексуального опыта в состоянии алкогольного опьянения.
— После этого эпизода появилось беспокойство, страх повторения неудачи, снижение уверенности.
— Обратился к урологу-андрологу, который без обследования предположил психогенный характер проблемы.
— Начал вести менее здоровый образ жизни: частое употребление алкоголя, снюса.
— Нарушение сна, тревожность.
Анамнез жизни
— 18 лет, мужчина, активные занятия спортом (боевые искусства).
— Курение сигарет отсутствует, но употребляет снюс.
— Частое употребление алкоголя.
— Хронических заболеваний, операций, травм не указано.
— Сексуальная жизнь только начинается, опыта немного, есть тревога перед новыми отношениями.
Интерпретация представленных данных
Учитывая возраст, отсутствие хронических заболеваний и недавнее начало сексуальной жизни, органические причины эректильной дисфункции маловероятны. Основные факторы, которые могут объяснять ситуацию:
— Психогенный фактор: тревога, неудачный опыт, страх «неудачи», повышенное самонаблюдение, нарушение сна — все это часто приводит к временным нарушениям эрекции у молодых мужчин.
— Влияние алкоголя и снюса: оба вещества негативно влияют на эрекцию, особенно при частом употреблении. Алкоголь снижает чувствительность нервной системы, а снюс (никотин) сужает сосуды, ухудшая кровоток.
— Снижение физического и психоэмоционального состояния: нарушение сна, тревожность, стресс, переутомление на фоне спорта и нездорового образа жизни также могут снижать сексуальную функцию.
Заключение
Наиболее вероятной причиной снижения эрекции и появления тревоги является психогенная эректильная дисфункция на фоне стресса, тревоги, неудачного опыта и нездоровых привычек (алкоголь, снюс). Органические причины (заболевания сосудов, гормональные нарушения) крайне маловероятны в вашем возрасте при отсутствии других симптомов.
Рекомендации
— Неотложные действия:
— Нет признаков, требующих срочного обращения к врачу.
— Обследования:
— Если сохраняется выраженная тревога или появятся дополнительные симптомы (боль, изменение формы полового члена, выделения, проблемы с мочеиспусканием), рекомендуется очная консультация уролога-андролога.
— При желании — сдать общий анализ крови, биохимию, тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин — для исключения редких гормональных нарушений.
— Общие советы:
— Постарайтесь снизить или полностью исключить употребление алкоголя и снюса — оба вещества негативно влияют на эрекцию.
— Восстановите режим сна и отдыха.
— Продолжайте заниматься спортом, но избегайте переутомления.
— Не зацикливайтесь на «контроле» эрекции — чем больше тревожитесь, тем выше риск повторения ситуации.
— Помните, что у большинства молодых мужчин бывают эпизоды «неудач», особенно при волнении или после алкоголя — это нормально.
— Не сравнивайте себя с «идеальными» образами из интернета — это часто приводит к ненужной тревоге.
— Медикаменты:
— Не требуется назначения препаратов без очной консультации и обследования.
— Дополнительно:
— Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту — работа с тревожностью и самооценкой часто помогает быстрее восстановить уверенность.
— Если решите обратиться к врачу — подготовьте информацию о своих жалобах, режиме жизни, привычках, результатах анализов (если будут).
— Ведите дневник сна и самочувствия — это поможет понять, как образ жизни влияет на ваше состояние.
Дополнительная информация и инструкции
— Не стесняйтесь обсуждать свои опасения с врачом — это распространенная проблема, и она решается.
— Если появятся новые симптомы (боль, выделения, изменение формы полового члена, проблемы с мочеиспусканием) — обязательно обратитесь к урологу очно.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
