Что может быть причиной моих симптомов? — вопрос №853722

Ситуация действительно сложная, и имеющиеся симптомы требуют всестороннего и системного подхода к обследованию и лечению. Из рассказа видно, что у вас есть длительная история заболеваний щитовидной железы с гипертиреозом и радиойодтерапией, после которой вы принимаете заместительную терапию L-тироксином. Колебания артериального давления, хронические головокружения и головные боли могут быть связаны как с гормональной дисфункцией, так и с влиянием препаратов, таких как беталок и ивабрадин, которые изменяют частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Наличие изменений на МРТ в виде глиозов свидетельствует о возможном хроническом сосудистом процессе в мозге, который может быть причиной неврологических симптомов, в том числе когнитивных нарушений. Однако оценка глиозов требует подробного анализа клинических данных и истории болезни, так как сами по себе они не всегда проявляются выраженной симптоматикой. К слову, дифференциация с деменцией, особенно учитывая семейный анамнез болезни Альцгеймера, должна быть проведена неврологом с обязательным нейропсихологическим тестированием и, при необходимости, консультацией психоневролога. Боли в груди и ранее диагностированный остеохондроз грудного отдела действительно могут вызывать дискомфорт и отчасти неврологическую симптоматику, однако важно исключить и кардиологические причины, особенно учитывая наличие иполитических колебаний давления и прием препаратов, влияющих на сердечный ритм. Кроме того, симптомы озноба, ночной бессонницы, ухудшения слуха и зрения требуют консультации эндокринолога для оценки гормонального фона, включая уровни половых гормонов и возможно иных системных нарушений. Также рекомендую провести анализы на витамины группы В, особенно В12, поскольку их дефицит может усугублять неврологические симптомы. Важно пересмотреть режим приема имеющихся препаратов, так как сочетание бета-блокаторов и ивабрадина может приводить к нежелательным эффектах, которые усугубляют головокружения и слабость. Резюмируя, необходимо обратиться за повторным комплексным обследованием к специалистам — эндокринологу, кардиологу и неврологу, желательно в специализированном центре, где возможно выполнить расширенную диагностику, включая суточное мониторирование артериального давления, эхокардиографию, подробное нейропсихологическое тестирование и повторное обследование зрения и слуха. Немаловажно также оценить психологическое состояние, так как хронические заболевания могут вызывать развитие тревожных и депрессивных расстройств, что усугубляет восприятие симптомов. В качестве дополнительной меры полезно начать ведение дневника симптомов и параметров давления для выявления триггеров ухудшения состояния. Самостоятельная отмена или коррекция дозировки препаратов недопустима без консультации врача. В целом, подход с координацией нескольких специалистов и комплексной диагностикой является ключом к выяснению причин вашего состояния и оптимизации терапии, что позволит значительно улучшить качество жизни.

Ваше состояние действительно требует комплексного и внимательного подхода. Учитывая историю гипертиреоза с радиойодтерапией и последующим назначением L-тироксина, важно регулярно контролировать функцию щитовидной железы, так как колебания уровня гормонов могут вызывать головокружения, изменения артериального давления и слабость. Медикаменты беталок и ивабрадин, которые влияют на сердечный ритм и давление, тоже могут приводить к таким симптомам, особенно при колебаниях давления. Ваша клиническая картина с частыми головокружениями, головными болями, снижением зрения и слуха, тошнотой, ознобом и бессонницей, а также с нарушениями памяти и концентрации, требует исключения неврологических заболеваний, включая последствия сосудистых изменений в мозге и возможные дегенеративные процессы. Глиоз по МРТ указывает на наличие очаговых изменений в головном мозге, которые могут быть связаны с хроническими сосудистыми процессами или последствиями перенесённых заболеваний. Диагноз хондроза грудного отдела, если он подтверждён, может объяснять боли в груди и некоторую часть неврологических симптомов, связанных с защемлением нервных корешков. Рекомендую обратиться к неврологу для повторного осмотра с обязательным разбором всех имеющихся результатов обследований, включая МРТ и анализы крови — особенно уровень гормонов щитовидной железы, электролитов, витаминов группы В и общего анализа крови. Также необходимо оценить кардиологический статус и режим приёма препаратов. Для оценки когнитивных нарушений полезно пройти нейропсихологическое тестирование и консультацию у психоневролога. Ваша ситуация требует междисциплинарного подхода: участие эндокринолога, кардиолога и невролога обязательно. Самостоятельно откладывать обследование и лечение нежелательно. Своевременная диагностика и коррекция терапии помогут улучшить качество вашей жизни и предотвратить прогрессирование симптомов.