Как улучшить сгибание ноги после травмы ПКС? — вопрос №176559

Вероятно консервативно сложно будет сделать, возможно получился (короткий, жесткий, возможно произошло его рубцевание) трансплантат. Возможно вам стоит попасть на консультацию в Москву, на кафедру где занимаются спортивной травмой, выполнить контрольное МРТ.

После травмы и реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) ограничения сгибания коленного сустава могут быть связаны с несколькими факторами: образование внутрисуставных сращений, рубцовые изменения тканей, ограничения подвижности суставной капсулы, мышечный гипертонус и недостаточная растяжимость мягких тканей. Ваш случай требует комплексного подхода и возможно дообследования. 1. Обратитесь к ортопеду-травматологу или спортивному врачу для оценки состояния коленного сустава, возможно потребуется проведение МРТ для исключения внутреннего повреждения и оценки возможных рубцовых процессов и фиброза. 2. Консультация и работа с опытным физиотерапевтом и кинезитерапевтом, специализирующимся на длительной послеоперационной реабилитации, крайне важна. Возможно, использование специализированных методик мануальной терапии, суставных мобилизаций для восстановления объёма движения. 3. Рассмотрите возможность проведения циклов физиопроцедур: магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, которые помогают уменьшить воспаление и способствуют размягчению рубцов. 4. Методы динамического вытяжения (например, CPM-аппарат — непрерывно-пассивного движения) могут помочь со временем увеличить амплитуду сгибания, если применяются под контролем специалиста. 5. Важно избегать усиленного болевого синдрома при упражнениях, так как чрезмерная боль может стимулировать мышечное напряжение и ухудшать результаты. 6. Если спустя 10 месяцев сохраняются ограничения сгибания более 90 градусов и прогресс отсутствует, существует риск формирования жесткости сустава (капсулярного синдрома, артрофиброза), что может требовать повторного хирургического вмешательства с целью лизиса спаек и коррекции подвижности. 7. Психологический настрой и мотивация – важный элемент, продолжайте работать с квалифицированными специалистами, соблюдайте последовательность и регулярность упражнений. Резюмируя, рекомендую обратиться для повторного обследования и консультации в специализированный центр спортивной травматологии или к опытному ортопеду, для оценки необходимости дополнительных лечебных мероприятий. Самостоятельное усиление нагрузок и растяжек через боль может быть неэффективным и вредным. Правильный план реабилитации с учетом вашей индивидуальной ситуации поможет вернуть максимальную амплитуду сгибания и вернуться к любимому спорту.

Ограничение сгибания коленного сустава спустя 10 месяцев после реконструкции передней крестообразной связки у вас заслуживает тщательной оценки, так как сохранение угла сгибания всего чуть больше 90 градусов — это серьезное ограничение, препятствующее полноценной функции и спортивной активности. В дополнение к уже полученным рекомендациям, хочу обратить внимание на несколько важных моментов. Во-первых, необходимо провести повторное инструментальное обследование, предпочтительно магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить артрофиброз (избыточное образование рубцовой ткани внутри сустава), спаечные процессы и возможные повреждения менисков или хряща. Во-вторых, оценка состояния суставной капсулы и мягких тканей должна проводиться опытным специалистом, поскольку иногда требуется проведение артроскопической лизис-терапии (хирургического удаления рубцов и спаек) для восстановления движений. По реабилитации дополнительно рекомендую включить следующие методики: - Применение специализированных техник мануальной терапии и суставных мобилизаций с контролируемой нагрузкой для постепенного восстановления объема движений; - Использование методов миофасциального релиза и сухожильных вытяжек под наблюдением кинезиотерапевта с опытом работы с послеоперационными контрактурами; - Введение циклов физиотерапевтических процедур с акцентом на противоспаечные методики, включая амплипульс, ультразвук и лазеротерапию; - Рассмотрение возможности динамического вытяжения с аппаратами непрерывно-пассивного движения (CPM) под контролем специалистов для мягкого и непрерывного увеличения сгибания; - Обязательно контролируйте степень боли и избегайте чрезмерных болевых ощущений, так как болевой синдром способствует мышечному спазму и ухудшает гибкость; - Психологическая поддержка и мотивация важны для длительной и сложной реабилитации. Также отметим, что при отсутствии эффекта от консервативного лечения чрез 10 месяцев после операции ортопед-травматолог может рассмотреть вопрос о повторной операции – артроскопическом лизисе контрактур с последующей агрессивной реабилитацией. Рекомендую обратиться в высокоспециализированный центр спортивной травматологии, где есть возможность мультидисциплинарного подхода с участием ортопеда, реабилитолога, физиотерапевта и психотерапевта. Необходимо избегать самостоятельного увеличения нагрузок через боль – это может усугубить ситуацию. Ключ к успеху – системное обследование и строгое выполнение индивидуально подобранного плана восстановления. Такой подход позволит максимально восстановить амплитуду сгибания и вернуться к спортивным нагрузкам.