Новосибирск
Вопрос закрыт

Какие анализы стоит сдать при планировании беременности после замершей беременности? — вопрос №841173

мария, 28 лет, женский пол
31 января 2023 г. в 18:45
Добрый день! Планирую беременность, год назад была замершая беременность и месяц назад биохимическая беременность(те как я понимаю овуляция у меня есть). Месячные регулярные цикл почти стабильный 28-32 дня ,кроме периодической вялости и и усталость особо ничего не беспокоит Сдала анализы : Повышен тестостерон,ттг,пролактин и андростендион Ферритин 33.4 мкг/л норма 10.0-120.0 ТТГ ↑ 5.627 мМЕ/л 0.400-4.000 T4 свободный 11.65 пмоль/л 7.70-14.20 Антитела к ТГ 0 МЕ/мл 0-20 Антитела к ТПО 1 МЕ/мл 0-10 ЛГ 3.38 МЕ/л 2.10-13.00 ФСГ 5.02 МЕ/л 2.80-11.30 Пролактин ↑ 31.46 мкг/л 3.34-26.72 Эстрадиол (E2) 27.4 нг/л 20.0-157.0 Кортизол 209 мкг/л 67-226 25-OH витамин D ↓ 8.8 нг/мл 30.0-100.0 Глюкоза плазмы 5.47 ммоль/л 4.10-6.10 Гомоцистеин 8.9 мкмоль/л 4.4-13.6 Фруктозамин 226 мкмоль/л 205-285 Щелочная фосфатаза 75 Ед/л 30-120 Тестостерон общий ↑ 0.790 мкг/л 0.130-0.600 Андростендион 22.17 нмоль/л Инсулин 10.6 мМЕ/л 2.6-24.9 C-пептид (Al) 2.25 нг/мл 0.78-5.19 Йод (I) в моче 92.1 мкг/л 28.0-544.0 Общий анализ крови тоже без отклонений . Что это может быть, куда копать, какие анализы еще сдать?
Ответы врачей
Милюкова Татьяна Сергеевна
Детский эндокринолог, Эндокринолог
Стаж 9 лет

Здравствуйте! Вам необходимо комплексное лечение и гинеколога, и эндокринолога + дообследование. С стороны эндокринологии: норма ферритина у девушек/женщин 45-100 (лабораторные нормы к сожалению не учитывают пол) - у Вас недостаток ферритина - латентная анемия - советую начать прием Ферретаб по 1 таб. * 1 раз в день (утро) до еды за 30 мин. - длительно, пока ферритин не станет выше 45. Ферритин - контроль через 2 мес. По гормонам щитовидной железы - субклинический гипотиреоз. Радует что нет аутоиммунного тиреоидита. Т.к. планируется беременность, необходимо начать заместительную гормональную терапию - L-тироксин 50 мкг за 30 мин. до завтрака (вначале принимайте L-тироксин, через 30 мин. Ферретаб, через 20-30 мин. - завтрак). Таблетки L-тироксина запивать 1/2 стакана воды, хранить в холодильнике на дверке. ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес. + пройти УЗИ щитовидной железы. Пролактин да, повышен, но нужно определить за счет какой фракции. Если за счет активной, то начать лечение Достинексом. Если за счет неактивной - лечение не требуется. Нужно пересдать пролактин + макропролактин, пройти МРТ гипофиза с контрастом (исключить микроаденому гипофиза). Кортизол в норме - надпочечники работают исправно. Витамина Д выраженный дефицит. Советую начать прием витамина Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) по 14 капель * 1 мес., затем по 10 капель * 1 раз в день - 2 мес., далее по 4 капли * 1 раз в день. Капли Детримакс или Вигантол маслянистые, растворять в воде не нужно. Аквадетрим - водный раствор, растворять в 1/4 стакана воды. Витамин Д принимается (в идеале) до 11:00. 25-ОН-витамин Д - контроль через 3 мес. Глюкоза и инсулин в норме. Индекс НОМА = 2,57 - инсулинорезистентность исключена. С-пептид в норме - инсулина в организме вырабатывается достаточно. От повышенного тестостерона можно 1 мес. пропить Миофертал по 1 саше * 1 раз в день после еды, но это поддерживающая терапия, не основное лечение. По половым гормонам проконсультирует врач гинеколог, подберет при необходимости терапию. И так как планируется беременность + Элевит пронаталь по 1 таб . * 1 раз в день после еды

Похожие вопросы
Как расшифровать анализы на пролактин?
Аноним, 40 лет
13 октября 2022 г. в 20:17
Здравствуйте! У меня есть некоторые беспокойства по поводу уровня пролактина в крови, так как я планирую беременность. Мне 40 лет. Не могли бы вы...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализа на пролактин?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 июля 2023 г. в 19:07
Здравствуйте! Я сдала анализ на пролактин в рамках подготовки к беременности, и результаты оказались выше нормальных значений. Сдавала анализ месяц...
2 ответа
Можно ли забеременеть с такими анализами?
Аноним, 18 лет, женский пол
12 января 2022 г. в 15:14
Здравствуйте! У меня есть результаты анализов, и меня интересует, возможно ли забеременеть с ними? У меня повышен пролактин, я принимала достинекс и...
2 ответа
Можно ли планировать беременность с повышенным тестостероном и пролактином?
Аноним, 24 года, женский пол
03 декабря 2023 г. в 17:50
Здравствуйте! У меня была замершая беременность, после этого сдавала анализы тестостерона и пролактина, которые оказались повышенными. Я принимала...
2 ответа
Возможна ли беременность с такими анализами?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 октября 2023 г. в 23:51
Добрый день! Мне 38 лет, и я планирую беременность со вторым мужем. У меня есть 13-летний сын от первого брака, с зачатиями не было проблем. Я сдала...
2 ответа
Почему не наступает беременность при лечении?
Аноним
06 декабря 2019 г. в 18:48
Здравствуйте, у меня проблемы с зачатием. Сдавала анализы, уровень тестостерона составил 0.613, а пролактина 49.2. Врач назначил мне Дюфастон и...
2 ответа
Как ускорить наступление беременности?
Аноним
10 января 2017 г. в 15:08
Я планирую беременность и мне 34,5 года. После неудачных попыток забеременеть за 1,5 года, прошла множество обследований и анализов, которые не...
2 ответа
Повышен ли пролактин из-за перелета?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 апреля 2023 г. в 16:52
Здравствуйте, мне 30 лет, и я планирую беременность, но у меня не получается. Месячные регулярные и безболезненные. На УЗИ овуляция была, гинеколог...
2 ответа
Каковы причины повышенного тестостерона и пролактина?
Аноним
27 мая 2016 г. в 14:24
У меня повышены уровни тестостерона и пролактина. Каковы возможные причины этого? Нужно ли сдавать дополнительные анализы для выяснения источника...
2 ответа
Как пролактин влияет на возможность беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
25 октября 2024 г. в 01:35
Здравствуйте! У меня были одни роды 2,5 года назад, после этого – выкидыш 1,5 года назад. Сейчас не получается забеременеть. Я сдала анализы на...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Новосибирск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Новосибирск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Новосибирск
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут