Почему снова появилась боль в пояснице после лечения? — вопрос №981913

Возобновление боли в пояснице и симптомы интоксикации могут свидетельствовать о повторном обострении пиелонефрита или развитии осложнений, особенно учитывая наличие роста кишечной палочки в моче и неполное соответствие назначенного лечения (замена Амоксиклав на амоксицилин). Резкая боль могла быть почечной коликой или признаком воспаления. Рекомендуется срочно обратиться к нефрологу для повторного обследования, возможно, провести контрольный анализ мочи и УЗИ почек, а также скорректировать антибиотикотерапию. Продлевать больничный и продолжать лечение следует по показаниям врача после оценки состояния.

Рецидив или повторное обострение пиелонефрита действительно возможно, учитывая рост кишечной палочки в моче и неполное соответствие назначенному лечению (замена Амоксиклава на амоксицилин, который может быть менее эффективен при данном возбудителе). Боль в пояснице, особенно на фоне интоксикации (повышенной температуры, слабости), может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе в почках или о развитии осложнений, таких как формирование абсцесса или переход заболевания в хроническую форму. Важно не ограничиваться только симптоматическим лечением и приемом фитопрепаратов, а пройти повторное комплексное обследование: анализ мочи с посевом на микрофлору с антибиотикограммой, общий анализ крови, биохимию, а также ультразвуковое исследование почек. Возможно, потребуется смена антибиотика на более специфичный, подобранный на основании антибиотикограммы. Кроме нефролога, имеет смысл проконсультироваться с инфекционистом, который поможет скорректировать антибактериальную терапию и исключить осложнения, а также с урологом для оценки состояния мочевыводящих путей. Резкая боль может быть связана с почечной коликой на фоне мелких конкрементов или слизистых пробок, которые иногда формируются при пиелонефрите, поэтому при повторных болях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Продлевать больничный и продолжать лечение следует по рекомендации специалиста после нового обследования. Не стоит самостоятельно прекращать или менять лечение, особенно антибиотикотерапию, что может привести к хронизации процесса и развитию резистентности бактерий.