Как помочь лежачей больной начать есть после инсульта? — вопрос №684421

Гастроэнтеролог вам мало чем может помочь. Порекомендую кормить жидкими смесями типа нутридринк, нутрикомп и т.д. с добавлением пищевых волокон (в названии слово файбер - нутрикомп файбер)

После инсульта и длительного голодания у пациента может быть значительное снижение аппетита и нарушена координация глотания. Важно сначала проконсультироваться с неврологом и при возможности с логопедом-дефектологом, который сможет оценить функцию глотания и подобрать безопасный способ кормления. Питание должно быть частым, дробным, мягкой консистенции, возможно, протертым или пюреобразным, чтобы уменьшить риск аспирации и рвоты. Обеспечьте комфортное положение во время кормления с приподнятым головным концом кровати. Если самостоятельно питаться сложно, можно рассмотреть использование зондового питания под контролем врача. Также необходима медикаментозная поддержка по назначению врача и продолжение ЛФК для улучшения общего состояния. При отсутствии возможности госпитализации следует обсудить вариант вызова специалиста на дом для оценки состояния и коррекции питания.

Учитывая состояние пациентки после инсульта и ковида, а также продолжающиеся значительные трудности с приемом пищи и частые эпизоды рвоты, необходимо комплексное и системное решение. В первую очередь, помимо уже назначенной ЛФК, важно наладить тщательную оценку функции глотания. Если в вашем регионе нет логопеда-дефектолога, специализирующегося на нейроглоточных нарушениях, попробуйте обратиться к реабилитологу или неврологу, чтобы получить рекомендации по упражнениям или технике кормления — часто это помогает улучшить координацию и снизить риск аспирации. Питание следует продолжать делать дробным, с использованием мягкой, протертой пищи с минимальным количеством твердых частиц. Также важно обеспечить максимально комфортное и безопасное положение больной во время кормления: голова и туловище должны быть приподняты под углом 30-45 градусов. Рекомендуется избегать переедания и кормить малыми порциями, постепенно увеличивая объем. В случае невозможности обеспечить адекватный прием пищи перорально, необходимо рассмотреть альтернативные способы питания. Соответствующий специалист (например, гастроэнтеролог или специалист по лечебному питанию) может рекомендовать установку назогастрального зонда для временного энтерального питания, что обеспечит необходимую калорийность и поддержит восстановление организма. Правильное питание критично для улучшения общего состояния и эффективности ЛФК. Еще одним советом может быть использование калорийнобогатых и легко усваиваемых питательных смесей, которые можно давать малыми порциями. Медикаментозную терапию (например, Омепразол и Церетон) важно продолжать строго по назначению врача, поскольку они помогают защитить слизистую желудка и улучшить мозговое кровообращение. Если состояние пациента ухудшается или симптомы усиливаются (например, повторная рвота, развитие аспирационной пневмонии), необходимо максимально оперативно организовать консультацию специалиста, даже если это требует вызова врача на дом. Также можно попытаться привлечь службу паллиативной помощи или социальных работников для дополнительной поддержки. Критически важно не игнорировать проблему питания, так как недостаток питательных веществ и обезвоживание могут значительно ухудшить прогноз и замедлить восстановление.