Как добиться надлежащего лечения после инсульта? — вопрос №941471
Елена, 23 года, мужской пол
19 июня 2023 г. в 09:25
Молодой человек 23 года.
В январе 22г был ишемической криптогенный инсульт, была выявлена аневризма базилярной артерии и позвоночного артерии V4 сегмента. Была нарушена правая часть и лёгкая дизартрия. За год была активная реабилитация, был поставлен на инвалидность 2гр, регулярно раз в сутки принимал клопидогрел 75мг. Речь восстановилась полностью, правые конечности были ослаблены, но выполняли все основные функции.
В мае 23 года проходил полное обследование на МСЭ.
29.05.23 рано утром произошла транзиторная ишемическая атака (очень явное нарушение речи, координации, сильная головная боль, нарушение глотания - ощущение кома в горле, сдавленность в груди) давление 200, сразу же была вызвана скорая с подозрением на повторный инсульт, мед работниками была поставлена капельница. Был доставлен в дежурную больницу 1: сделали МРТ, кт, УЗИ, были взяты общие анализы: кровь, моча. Нарушений в неврологическом плане не обнаружили, по крови в организме воспаление: обнаружили пневмонию, объяснили состояние так: пропажа речи из-за скачка давления,он как бы "надавил" На аневризму, а скачок давления из-за пневмонии. Отправили в специализированную больницу 2. Лечили от пневмонии.
01.06.23 с самого утра жалуется на сильную головную боль, в районе 16:00 случается повторная ТИА с явными симптомами прединсультного состояния (речь, координация, спутанность сознания). На скорой увозят в больницу 3.
02.06.23 утром после всего обследования, ничего не выявляют и возвращают в больницу 2. Вечером этого дня случается повторный ишемический инсульт (в другой области, не там где аневризма), отвозят на скорой в больницу 3.
Спустя пару дней после инсульта говорят что пневмонию вылечили. На протяжении 2х недель постоянные скачки температуры до 39 градусов.
На сегодняшний день 19.06 состояние стабильно крайне тяжёлое. Гнойная пневмония (на счёт которой они сказали что вылечили), обострение хронического отита из-за того что его обкладывали мокрыми простынями в помещении с кондиционером (прекратили только по требованию родственника на посещении был холодный как лёд) .Имеется паралез всего тела, отсутствие глотателтного рефлекса . Пациент на ИВЛ с трахеостомой, находится в сознании, "разговаривает" глазами. Очень сильно исхудал, буквально скелет обтянутый костями. Из-за несвоевременного переворачивания и отсутствия массажа на голове образовалась шишка - пролежень. Ставят очень сильные антибиотики.
Имеются рефлексы, реагирование на боль, щекотку, может создать напряжение в мышцах - дрожь, сознание ясное, на сколько это можно понять - задания выполняет, имеется минимальная мимика: жмурится, старается шевелить челюстью.
Врачи ставят на нём крест, хотя сами ухудшают его состояние совершая всё новые врачебные ошибки и халатности: не распознали 2 ТИА с явными признаками до инсульта, не назначили никаких препаратов, не оставили под наблюдением в специализированной больнице, обострили пневмонию до гнойного состояния и отит тем что обкладывали его мокрыми простынями под кондиционером, не делали профилактику пролежней (единственная массажистка у них видете ли в отпуске была).
Как добиться другого питания через зонд, худеть уже не куда, нужны силы на восстановление, на то чтобы дышать самому и восстановить глотание? Могут ли отказать привести противопролежневый матрас, затечность во всём теле, показывает что больно если задевать? Как можно добиться от врачей активных действий и правильного лечения, при обращении "выше" грозятся забрать пропуск на посещение? Чем можно облегчить состояние и ускорить восстановление если пускают в сутки на 20 минут? Может что-то приобрести? На данный момент 17 дней после инсульта, отец был на 5 день на почещении и на 12, разницу видит: начал на него реагировать, появились рефлексы, а врачи говорят что динамики нет - страхуют себя?
Ответы врачей
Телефон страховой компании указан на Вашем полисе обязательного медицинского страхования. Кроме того, Вы имеете право обратиться в Прокуратуру РФ с требованием защиты Вашего права на доступную медицинскую помощь, гарантированную Конституцией РФ. Сайт "Госуслуги" Вам в помощь.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
После инсульта и осложнений, описанных в вашем случае, крайне важно обеспечить комплексный подход: контроль инфекций, адекватное питание через зонд с возможным подключением высококалорийных и богатых белком смесей, профилактика пролежней с помощью противопролежневого матраса и регулярного переворачивания, а также специализированная реабилитация. Отказ в предоставлении средств профилактики пролежней и адекватного питания является нарушением стандартов ухода, вы имеете право требовать их через главный врачебный кабинет или уполномоченные органы здравоохранения. Активное участие родственников в контроле качества ухода и обращение в комиссию по рассмотрению жалоб поможет добиться улучшения. При необходимости можно консультироваться с независимыми специалистами. Для ускорения восстановления важно стимулировать контакт с пациентом, продолжать поддерживать дыхание, глотание и движения, а также добиваться назначения препаратов, направленных на нейропротекцию и сосудистую поддержку. Если посещения ограничены, постарайтесь максимально качественно использовать время для общения и поддержки пациента, можно воспользоваться аудиозаписями и мягким массажем шейно-лицевой области. Также возможно приобретение специализированного ортопедического оборудования и реабилитационных средств с рекомендацией реабилитолога. Ваша настойчивость и своевременное обращение в вышестоящие инстанции — ключ к улучшению ухода и терапии.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Для достижения адекватного лечения после инсульта с такими сложными осложнениями необходимо настаивать на комплексной диагностике и реабилитационных программах, включая контроль инфекций, адекватное питание, профилактику пролежней и тонизацию мышц. Отказ медицинского учреждения в предоставлении необходимых средств и препаратов является нарушением прав пациента, и вы вправе обращаться в главный врачебный кабинет, медицинскую комиссию и независимые экспертные организации. Параллельно рекомендую провести консультацию с независимым неврологом и реабилитологом, которые могут предложить дополнительные методы лечения, включая нейропротекторные препараты, физиотерапию и корректировку медикаментозной терапии. Для улучшения состояния важно максимально использовать время посещений — мягкий массаж, стимуляция слуха и зрения пациента, применение аудиозаписей с голосом близких. Можно рассмотреть приобретение противопролежневого матраса и специализированных ортопедических подушек самостоятельно, если медицинское учреждение затягивает с обеспечением. Следует также обратить внимание на необходимые дозировки питания через зонд, чтобы предотвратить тяжелое истощение — консультация диетолога обязательна. Тем не менее, будьте критичны к обещаниям врачей и при подозрении на врачебные ошибки обращайтесь в независимые организации, включая прокуратуру по медицинским вопросам. Ваша настойчивость и участие близких в контроле ухода — ключ к повышению качества лечения и восстановления.
Похожие вопросы
Нужен ли логопед после инсульта?Аноним
05 ноября 2019 г. в 14:54
Здравствуйте. У меня вопрос: после инсульта, когда человек не может говорить и испытывает трудности с питанием, необходим ли логопед для реабилитации?
2 ответа Как залечить пролежни у пожилого человека?Аноним, 36 лет, женский пол
24 января 2022 г. в 12:57
У бабушки, которая перенесла инсульт, появились пролежни. Мы постоянно обрабатываем и переворачиваем её, но они снова возникают. Как можно эффективнее...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
7962 ответа
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2974 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
1258 ответов
Клиника неврологии и ортопедии Almamed
Прием от 2 500 руб.
ул. Николая Островского, 30
+7 (342) 258- ... показать
Клиника неврологии и ортопедии Almamed
Прием от 2 500 руб.
ул. Николая Островского, 30
+7 (342) 258- ... показать
Медицинский центр «Доктор Сан»
Прием от 3 000 руб.
ул. Горького, д. 83 (3 этаж)
+7 (342) 254- ... показать