Что делать при воспалении и высыпаниях на головке пениса? — вопрос №1581621

Жалобы — Мелкие высыпания (прыщики) на головке полового члена — Воспаление крайней плоти и головки полового члена — Покраснение (гиперемия) головки и внутреннего/наружного листка крайней плоти — Нет случайных половых связей, постоянный партнер — Симптомы появились позавчера, нарастают Анамнез заболевания — Симптомы начались с появления мелких высыпаний на головке полового члена — На следующий день присоединилось воспаление крайней плоти и самой головки — Динамика: нарастание воспаления, появление новых высыпаний — Половая жизнь — с постоянным партнером, который, по словам пациента, «идеально чист» — Ранее подобных эпизодов не отмечалось — Прием к урологу возможен только через неделю Анамнез жизни — Мужчина, 30 лет — Обрезание не проводилось — Информации о хронических заболеваниях, аллергиях, приеме лекарств, особенностях гигиены и образа жизни не предоставлено — Случайных половых связей не было Интерпретация представленных данных Судя по описанию и фотографиям, у пациента острое воспаление головки и крайней плоти (баланопостит). Это может быть связано с нарушением гигиены, микротравмами, реакцией на средства ухода, реже — с инфекцией (бактериальной, грибковой, вирусной). Появление высыпаний и быстрое нарастание воспаления говорит о необходимости своевременного лечения. Отсутствие случайных связей снижает вероятность инфекций, передающихся половым путем, но полностью не исключает их. Возможные причины: — Неспецифический (бактериальный/грибковый) баланопостит — Аллергическая реакция — Реже — проявления герпеса или других инфекций Для уточнения диагноза желательно знать: — Есть ли зуд, жжение, боль, выделения? — Были ли новые средства гигиены, презервативы, смазки? — Есть ли температура, общее недомогание? — Были ли подобные эпизоды раньше? Заключение Наиболее вероятно — острый баланопостит (воспаление головки и крайней плоти). Причина может быть связана с бактериальной или грибковой флорой, реже — с аллергией или вирусной инфекцией. Состояние требует местного лечения и наблюдения. При ухудшении состояния (усиление боли, появление гнойных выделений, повышение температуры, затруднение мочеиспускания) — необходима срочная очная консультация. Рекомендации — Гигиена: — Ежедневно аккуратно промывать головку и крайнюю плоть кипячёной водой без мыла и агрессивных средств. — Ванночки: — Делать ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (марганцовки) — раствор должен быть бледно-розового цвета, вода обязательно кипячёная. Погружать головку полового члена в раствор на 5 минут, 2 раза в день. — После ванночек: — Аккуратно просушить головку и крайнюю плоть чистой салфеткой (не тереть!). — Наносить крем Баланекс (или аналогичный противовоспалительный крем) 2 раза в день, курсом 7–10–14 дней (в зависимости от выраженности симптомов и их динамики). — Исключить половые контакты до полного выздоровления. — Не использовать мыло, гели, антисептики, спиртовые растворы для обработки полового члена. — При появлении гнойных выделений, резкой боли, затруднения мочеиспускания, повышения температуры — обратиться к врачу немедленно. — Если есть сахарный диабет — обязательно контролировать уровень сахара, так как баланопостит часто связан с нарушением углеводного обмена. — До визита к урологу не использовать антибиотики или противогрибковые препараты без назначения врача. Дополнительная информация и инструкции — Для фото: если потребуется повторная консультация, делайте снимки при дневном освещении, без вспышки, на фоне белой бумаги, чтобы врачу было проще оценить динамику. — Если появятся новые симптомы — фиксируйте их (например, в дневнике), чтобы на приёме врачу было проще оценить течение заболевания. — Если есть возможность — сдайте общий анализ мочи (можно с помощью тест-системы «Желтая бабочка»), чтобы исключить вовлечение мочеиспускательного канала. Желаю скорейшего выздоровления! Если появятся тревожные симптомы — не ждите приёма, обратитесь за неотложной помощью.

Спасибо за ответ! Из жалоб: боли нет, зуда нет, жжения тоже, был на приеме у уролога платного, поставил диагнос без анализов и тд, такой же как и вы, назначил ванночки с ромашки и мазд тридерм

Спасибо за уточнение! Поскольку вы уже были на очном приёме у уролога, его заключение и назначения имеют приоритет, так как очный осмотр всегда даёт врачу больше информации, чем дистанционная консультация. Мои рекомендации не изменились, но ориентируйтесь в первую очередь на назначения вашего лечащего врача. Если появятся новые или тревожные симптомы — обратитесь к врачу повторно.

Игорь Аркадьевич, извините пожалуйста, я хотел уточнить, я два раза до протеста накладывал левомиколь и брызгал мерамистин, сейчас приехал с работы и краснота спала, но головка как будто покрылась пленкой белой и она отшелушивается, и есть некий дискомфорт на кончике, это признак заживления или ухудшения?

Возможно. Есть возможность прислать фото?

Игорь Аркадьевич, прикрепил файл, по ощущению воспаление сходит, вот единственное напрягает белые сгустки как будто пленкой покрывается и она сходит постоянно

Судя по фото и вашему описанию, отмечается слущивание (отшелушивание) эпителия на головке полового члена — это ожидаемый этап заживления после воспаления и лечения. Белые сгустки и пленочки — это отторгающийся поверхностный слой кожи, что говорит о восстановлении слизистой. Положительная динамика сохраняется, продолжайте назначенную терапию (ванночки и мазь). Важно: — Не счищайте пленки и корочки насильно — они должны отходить самостоятельно. — Продолжайте терапию, аккуратную гигиену, избегайте агрессивных средств. — Если появятся боль, зуд, гнойные выделения или ухудшение состояния — обратитесь к врачу. — Половой покой Ваша ситуация развивается благоприятно, беспокоиться не о чем.

Игорь Аркадьевич, Спасибо большое, ванночки я взял из вашего назначения, а крем купил акродерм, правда вчера нарушил половой покой, и опять вернулись пятна, но после утренних процедур с ванночкой и мазями ситуация опять стабилизировалась, ухожу на полный покой, и буду лечится

Соблюдайте половой покой, продолжайте назначенную терапию (ванночки, мазь). Не трогайте пленки и корочки — они сойдут сами. Если появятся боль, гной или ухудшение — срочно обратитесь к врачу.

Игорь Аркадьевич, извините пожалуйста за напор, и поток вопросов, а как понять что баланопостит прошел? Вроде как все симптомы исчезли, но сегодня только 3мй день лечения . мазать крем минимум 7 дней?

Если исчезли покраснение, отёк, высыпания и нет неприятных ощущений — это признак выздоровления. Однако курс мази лучше завершить полностью, минимум 7 дней, даже если всё прошло раньше. Это снизит риск возврата симптомов.