Жалобы
1. Тянущие ощущения в области простаты (ощущаются в промежности или в области ниже лобка, могут усиливаться после полового акта).
2. Изменение консистенции спермы — стала более жидкой.
3. Связь появления симптомов — на следующий день после полового акта.
Анамнез заболевания
1. Симптомы появились остро, после полового контакта.
2. Ранее подобных жалоб не отмечалось (уточните, если это не так).
3. Данных о сопутствующих урологических заболеваниях, травмах, операциях не предоставлено.
4. Динамика симптомов: тянущие ощущения сохраняются, изменения спермы отмечены однократно (уточните, сохраняется ли этот симптом).
Анамнез жизни
1. Возраст — 32 года, половой партнер — девушка (уточните, постоянная ли это партнерша, были ли незащищённые половые контакты).
2. Информации о хронических заболеваниях, операциях, вредных привычках, особенностях образа жизни не предоставлено.
3. Не указано, были ли ранее инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), или эпизоды простатита.
Интерпретация представленных данных
1. Тянущие ощущения в области простаты могут быть связаны с воспалительным процессом (простатит), застойными явлениями, раздражением после полового акта, а также с инфекцией, передающейся половым путем.
2. Изменение консистенции спермы — может быть признаком воспаления предстательной железы или семенных пузырьков, но также может быть вариантом нормы после частых эякуляций или на фоне стресса.
3. Появление симптомов после полового акта требует исключения инфекционного простатита и ИППП.
4. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные данные: анализы, инструментальные методы исследования, очная консультация уролога.
Заключение
1. Наиболее вероятные гипотезы:
— Острый или подострый простатит (инфекционный или застойный).
— Реакция предстательной железы на интенсивный или непривычный половой акт (раздражение, микротравмы).
— Инфекция, передающаяся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и др.), проявляющаяся воспалением простаты.
Для подтверждения или исключения этих состояний необходимы лабораторные и инструментальные исследования.
Рекомендации
1. Неотложные действия:
— Если появятся резкая боль, высокая температура, затрудненное мочеиспускание, кровь в моче или сперме — немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
2. Обследования (первый этап):
— Микроскопия секрета предстательной железы — для выявления признаков воспаления и возможного инфекционного агента.
— Бактериологический посев секрета предстательной железы — для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
— УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи — для оценки состояния простаты и исключения осложнений.
— Общий анализ мочи — для выявления воспалительных изменений.
— ПЦР-анализы на основные ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококк, трихомонады) — мазок из уретры или анализ спермы.
3. Общие рекомендации:
— До получения результатов анализов воздержаться от половых контактов.
— Соблюдать личную гигиену, избегать переохлаждений, стрессов, чрезмерных физических нагрузок.
— Пить достаточное количество жидкости, избегать алкоголя и острой пищи.
4. Медикаментозное лечение — не назначается дистанционно без результатов обследования и очной консультации.
5. Очная консультация уролога — обязательна для интерпретации результатов анализов, постановки диагноза и выбора тактики лечения.
Важно: Дистанционное заключение не является диагнозом. Все назначения и интерпретацию анализов проводит врач на очном приёме. При ухудшении состояния — немедленно обратитесь за медицинской помощью!
Тверь
Личный кабинет 
Спроси врача
