Что делать при отсутствии срастания перелома пятки спустя месяц? — вопрос №1565027

Выполнить компьютерную томографию и обратиться на очную консультацию.

Отсутствие сращения костей спустя месяц требует дополнительного обследования для оценки причины замедленного заживления. Рекомендуется продолжать иммобилизацию с использованием жёсткого ортеза, соблюдать покой и ограничить нагрузку на повреждённую стопу. Необходимо проконсультироваться с травматологом для возможного проведения дополнительных методов стимуляции костного мозга, таких как физиотерапия или медикаментозное лечение, и оценки состояния кровоснабжения и питания костной ткани.

При переломе пятки без смещения, с отсутствием признаков костного срастания через месяц после травмы, необходимо детально пересмотреть план лечения. Продолжать иммобилизацию с жёстким ортезом — важный шаг, однако следует оценить качество фиксации, поскольку недостаточно жёсткая стабилизация может замедлять процесс заживления. Кроме того, стоит обратить внимание на возможные сопутствующие факторы, замедляющие регенерацию кости: нарушения кровообращения в стопе, эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, остеопороз), курение или дефицит витаминов и минералов, помимо кальция и витамина Д. Дополнительно рекомендую провести повторную рентгенографию с другими проекциями или КТ для более точной оценки состояния перелома. Следует также рассмотреть консультацию ортопеда-травматолога для разработки индивидуальной программы реабилитации, включающей физиотерапевтические методы, такие как магнитотерапия, ультразвуковая терапия или импульсная электростимуляция, которые могут стимулировать образование костной мозоли. Возможно, потребуется назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и обмен веществ в костной ткани, например, препараты группы пентоксифиллина. Важно контролировать питание и общий метаболизм костной ткани, включая проверку уровня витаминов группы В, а также исключить скрытые хронические инфекции, которые могут препятствовать заживлению. Систематическое наблюдение и своевременная коррекция терапии могут значительно улучшить прогноз.