Правильно ли при переломе пальца на ноге не накладывать гипс? — вопрос №1528278

Добрый день. Да такой поход есть, я его тоже использую. Если перелом без смещения, фиксируется /шинируют поврежденный палец со здоровым и рекомендуют носить широкую удобную обувь на мягкой толстой подошве, например. Гипс на эти переломы не накладывают. Иначе нельзя на ногу ходит, а так может наступать аккуратно на стопу, больше на пятку, можно взять трость для удобства. Контрольный рентген через 7 дней и 3-4 недели. Как-то так, здоровья Вашей пациентка.

При переломе пальца стопы, особенно у пожилых пациентов, часто не требуется наложение гипсовой повязки, если перелом не сопровождается значительным смещением костных отломков или нарушением стабильности. В большинстве случаев достаточно иммобилизации методом так называемого "шинирования" или фиксации пальца к соседнему пальцу с помощью лейкопластыря (метод сплинтования). Это обеспечивает покой и способствует правильному сращению кости. Разрешение ходить при таких переломах обычно связано с тем, что стопа в целом остается функционирующей, а пациент может опираться на ногу, используя удобную обувь, желательно с жесткой подошвой или ортопедическими стельками для снижения нагрузки и защиты поврежденного пальца. Рекомендации для данной пациентки: 1) ограничить нагрузку и при возможности минимизировать ходьбу первые несколько дней; 2) носить удобную, просторную обувь с жесткой подошвой; 3) применять холод на область повреждения для уменьшения отека и боли первые 1-2 дня; 4) при необходимости принимать обезболивающие средства, назначенные врачом; 5) следить за изменениями – усиливающаяся боль, отек, покраснение, нарушение чувствительности требуют обязательного повторного осмотра у травматолога; 6) соблюдать рекомендации врача по реабилитации и лечебной физкультуре после снятия иммобилизации. В случае сомнений или если появилась нестабильность пальца, боли или деформация, следует повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования (рентгенография) и коррекции лечения.

Указание на отсутствие гипсовой повязки в данной ситуации может быть оправдано, так как при переломах пальцев стопы без смещения и без нарушения стабильности не всегда требуется жесткая иммобилизация. Однако для женщины в возрасте 75 лет необходимо более тщательное наблюдение, учитывая возможное замедленное заживание и риски осложнений, такие как остеопороз или диабетическое поражение сосудов и нервов. Метод фиксации пальца к соседнему с помощью лейкопластыря (сплинтование) часто применяется и способен обеспечить необходимую стабильность при отсутствии смещения. Однако важно, чтобы шина была наложена правильно и не сдавливала ткани, чтобы не нарушать кровообращение. Хождение возможно, но с ограничением нагрузки и использованием удобной обуви с жесткой подошвой или специальными ортопедическими стельками. Рекомендуется избегать длительной ходьбы и поднимать ногу для уменьшения отека. Следует использовать холодные компрессы первые 1-2 дня и при необходимости принимать назначенные обезболивающие. Дополнительно рекомендую консультацию ортопеда и, возможно, проведение контрольной рентгенографии через 7-10 дней, чтобы убедиться в отсутствии смещения и правильном сращении. Важно также оценить состояние костной ткани на предмет остеопороза, что позволит скорректировать лечение и профилактику дальнейших переломов. Если появятся усиливающаяся боль, покраснение, отек или нарушение чувствительности, необходим повторный визит к врачу. Для реабилитации после заживления перелома полезны специальные лечебные упражнения и массаж под руководством фониатра или физиотерапевта. Таким образом, хотя отсутствие гипса при таком переломе не является ошибкой, подход требует индивидуального контроля и комплексной поддержки с учетом возраста и общего состояния пациента.