Почему возник новый перелом и смещение малоберцовой кости через 4 месяца после травмы? — вопрос №1518805

Добрый день. Ну Вы совершенно не о том волнуйтесь, скажу я Вам. Значит перелом малоберцовой кости был, только без смещения или с минимальным смещением, вот и не заметили. Такое бывает, тем более когда все внимание приковано к большеберцовой кости, где слева фрагментарный перелом, а справа со сложным смещением и в сложном месте. Так как невозможно потом «случайным образом» сломать малоберцовую кость, так не бывает в реальной жизни. Почему говорю, что не о том волнуйтесь. Малоберцовая кость в с/3 не имеет никакого функционального значения, она не несет никакой осевой нагрузки, мы ходим на большеберцовых костях, они несут наш вес и всю нагрузку. Поэтому, для врача перелом малоберцовой кости в средней трети имеет 0 значения, его не сопоставляют, не фиксируют. Сами они срастаются. А даже если себе пофантазировать, что не срастется, человеку от этого ни тепло и ни холодно. Следовательно не обращайте внимание на то, что не имеет смысла. Скорее всего начали ходить, давать нагрузку и они сместились, так как именно сейчас на них может приходить нагрузка, вследствие перелома большебрцовых костей. Одним словом, это не проблема. У Вас сложные переломы большебрцовых костей, как я сказал, вот это важнее важного, так как как быстро и хорошо и правильно они срастутся будет решать все дальнейшее: как быстро перестанет болеть, восстановится опорная функция нижних конечностей, начнете ходить без опоры/ бегать/ прыгать, и в конце концов, вернетесь к своей повседневной обычной жизни. Из хорошего ось большебрцовых костей продольная сохранена, смещение глобально устранено, теперь остается ждать, чтобы срослось побыстрее. Последствий потом не будет (ось восстановлена), хотя переломы сложные, оскольчатые, слева даже фрагментарный. Справа по ширине смещение не очень, но устранить его в этом месте на стержней нереально. Так что вопросов к хирургам 0,0. Работа их более чем хорошая. Препараты кальция пейте. Скорее всего через 2-3 месяца можно решить с хирургом вопрос о целесообразности перевода конструкции в режим динамизации, или через 3-4 так как переломы сложные, это откручивание одного винта (блокирующего) поперечного из стержня для того, чтобы при ходьбе шла компрессия по линии перелома, что стимулирует сращение. При обычных переломов это делают через 2-3 месяца, у Вас, как я сказал, переломы посложнее, поэтому эту историю если оперирующий врач и будет планировать возможно подальше. А пока делайте лфк для голеностопных суставах и коленных суставах. Я правильно понимаю, что Вы уже стоите и можете ходить? Если да, то продолжайте активизацию. Как-то так, выздоравливайте. Если есть вопросы — пишите.

Здравствуйте! Перелом малоберцовой кости самостоятельно не может появиться, вероятнее всего он изначально был у вас. Не могли бы вы приложить фото первых снимков до операции, после операции, для ответа на ваши вопросы. Малоберцовая кость не несет на себя нагрузку, такие переломы не оперируются. Оперируются лишь в нижней трети голени, где малоберцовая кость участвует в формировании голеностопного сустава. Переломы малоберцовой кости срастаются самостоятельно, иногда могут не срастить, в этом страшного ничего нет. Иногда малоберцовую кость используют в качестве трансплантата для замещения костного дефекта на других участках, лишь оставляют часть кости в нижней и верхней трети голени.

Здравствуйте, Выскажу свои предположения на ваш вопрос. Возможные причины появления нового перелома или смещения: Механическая перегрузка на фоне незавершённого остеогенеза (ещё не сформировалась крепкая костная мозоль). Отсутствие стабильности штифта в малоберцовой кости (а часто её вообще не фиксируют при диафизарных переломах большеберцовой кости). Неадекватная реабилитация или преждевременная нагрузка. Остеопороз или низкое качество костной ткани (особенно у курящих, при дефиците витамина D, кальция, хронических воспалительных заболеваниях). Травматизация в быту — даже лёгкое скручивание ноги при хождении по неровной поверхности может дать трещину в незажившей кости. Рекомендовала бы дополнительные дообследования (как ревматолог): Кальций общий и ионизированный Витамин D (25-ОН) Щелочная фосфатаза Паратгормон (ПТГ) Общий белок, альбумин (важно для оценки качества костной ткани и риска повторных переломов)