Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли провести операцию при остеопорозе плечевой кости? — вопрос №1584057

Пациент, 18 лет, женский пол
29 июня 2025 г. в 22:05
Моей бабушке 71 год, две недели назад она выбила плечо и сломала шейку плеча, ей не смогли до конца вправить плечо и сказали, если срастётся, то рука не сможет полноценно функционировать. через 5 дней ей назначили повторный рентген, чтобы проверить, как срастается кость, потому что хотели провести операцию и установить пластину. после повторного рентгена выяснилось, что у неё остеопороз. врач сказал, что операция не поможет и пластина не сможет устойчиво встать, будет сдвигаться. можете пожалуйста подсказать, возможно ли провести операцию, есть ли шанс восстановить кость или установить пластину? за две недели ничего не срослось даже на немного, боль всё та же, невозможно затронуть руку. что сделать в такой ситуации?
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. Переломы хирургической шейки плечевой кости при консервативном лечении чаще срастаются и даже при большом смещении результат (двигательная функцию в плечевом суставе) всегда превосходит ожидание и прогнозы. Конечно, если бы Вы приложили рентген, разговор бы у нас был более предметный. Если есть остеопороз и по рентгену есть контакт и вероятность сращения, пусть и не идеального, то врачи приняли верное решение не оперировать. Иначе операцию нанесет ненужную и бессмысленную травмы и зря увеличит мучение Бабушке и на само сращение плохо повлияет. Руку можно фиксировать в ортезе типо дезо, она мягкая, относительно удобная и относительно жестко фиксирует. Если сейчас рука в гипсовой повязке, то через 3-4 недели можно продолжить фиксацию в ортезе. За две недели никогда ни у кого, и в том числе Вашей бабушки перелом не срастется, и рентгенологические признаки не могут появится! Контрольный рентген в данном случае делается, чтобы исключить вторичное смещение отломков. А рентгенологические признаки сращения/формирования костной мозоли будут видны только через 3-4 недели. Поэтому погодите, пока переживать! Как-то так, здоровья Вашей бабушке!

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

В сложившейся ситуации важна комплексная оценка состояния кости и объема повреждений. Остеопороз действительно значительно снижает прочность костной ткани, что осложняет фиксацию металлических конструкций. Однако не стоит заранее исключать оперативное лечение, поскольку возможны альтернативные методы, такие как эндопротезирование или специальные импланты, разработанные для остеопоротических костей. Для улучшения качества костной ткани необходимо начать лечение у эндокринолога или ревматолога, включающее препараты кальция, витамина D и антирезорбтивные средства. Одновременно с этим необходима адекватная иммобилизация и контролируемая физиотерапия для сохранения функции сустава. Боль требует тщательного обезболивания и контроля, возможно применение мягкой физиотерапии для уменьшения воспаления. Важно регулярно проводить диагностику для оценки динамики сращения и при необходимости корректировать лечение. Обсудите с лечащим врачом возможность консультации ортопеда, специализирующегося на работе с пациентами с остеопорозом, и эндопротезирования как альтернативы традиционной фиксации. Необходимо комплексное и индивидуальное лечение с учетом всех рисков и возможностей восстановления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При переломе шейки плеча у пожилых пациентов с остеопорозом действительно возникают серьёзные трудности с полноценным сращением и стабильной фиксацией фрагментов кости. Остеопороз снижает плотность и прочность костной ткани, из-за чего металлические конструкции, такие как пластины, могут не иметь достаточной опоры, что ведёт к смещению и неудаче операции. В вашем случае, учитывая отсутствие видимых признаков сращения за две недели и сохраняющуюся сильную боль, решение о невозможности операции вполне обосновано. В подобных случаях лечение становится консервативным — иммобилизация, адекватный обезболивающий режим, физиотерапия с постепенным увеличением нагрузки. Также рекомендуется консультация с эндокринологом или ревматологом для назначения терапии, направленной на улучшение качества костной ткани (например, препараты кальция, витамин D, бисфосфонаты и другие средства против остеопороза). Возможен подбор индивидуального реабилитационного курса, который поможет восстановить функцию руки максимально в данных условиях. Если консервативное лечение не приводит к улучшению, иногда рассматривают альтернативные хирургические методы — например, эндопротезирование плечевого сустава. Рекомендуется регулярно обследоваться у травматолога, соблюдать режим лечения и следить за уровнем боли и подвижностью. Полное восстановление функции возможно, но требует времени, терпения и комплексного подхода.

Похожие вопросы
Что означает появление вздутия на запястье после операции на лучевой кости?
Светлана, 62 года, женский пол
16 июля 2025 г. в 11:20
Здравствуйте. В октябре месяце была операция установили пластину на лучевую кость правой руки так как был перелом со смещением. Прошло девять месяцев...
3 ответа
Можно ли провести операцию при остеопорозе плечевой кости?
Пациент, 18 лет, женский пол
29 июня 2025 г. в 22:05
Моей бабушке 71 год, две недели назад она выбила плечо и сломала шейку плеча, ей не смогли до конца вправить плечо и сказали, если срастётся, то рука...
3 ответа
Можно ли избежать повторной операции при смещении ключицы после установки пластины?
Алексей, 28 лет, мужской пол
25 июня 2025 г. в 20:16
Здравствуйте сломал ключицу сделали операцию поставили пластину через месяц сдалали снимок и там увидели что есть не большое смещение кость ушла ну...
2 ответа
Что мешает сгибанию локтя после перелома плеча у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
21 февраля 2025 г. в 17:54
Добрый день. Моему ребенку 5 лет, в январе был перелом плечевой кости, сделали операцию и установили спицы. Две недели назад начали реабилитацию, но...
2 ответа
Нужно ли оперировать перелом шейки плеча со смещением?
Аноним, 66 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 11:02
Здравствуйте. У меня перелом шейки правого плеча со смещением. Мне 66 лет. Хотелось бы узнать, обязательно ли делать операцию или можно обойтись...
2 ответа
Нужно ли извлекать шуруп после перелома лодыжки и когда можно работать?
Евгения, 42 года, женский пол
20 мая 2025 г. в 08:44
Здравствуйте! 3 марта сделали операцию, вставили шуруп! Пошла трещина, уже два дня болит нога. Врачи разрешили ходить… Есть рентген СКТ! Теперь не...
12 ответов
Есть ли смысл в повторной операции по восстановлению нервов после ранений руки?
Пациент, 48 лет, мужской пол
13 мая 2025 г. в 11:44
В сентябре 24 года получил ранение в руку.три операции.постаыили пластины.рука работает частично.есть смысл делать ещё операцию по восстановлению...
2 ответа
Как прошла операция и что с переломом?
Аноним, 78 лет, женский пол
12 сентября 2024 г. в 17:29
Здравствуйте. Я хотела бы узнать, всё ли в порядке после операции? Правильно ли она была проведена? У меня есть перелом над верхним швом, нужно ли его...
2 ответа
Нужна ли операция для лечения разрыва синдесмоза?
Аноним
09 августа 2023 г. в 01:05
Здравствуйте! Мне 33 года, месяц назад я сломал ногу и получил разрыв синдесмоза. Операцию не делали, и теперь предлагают скрепить берцовые кости...
2 ответа
Когда можно ожидать восстановление после закрытого перелома?
Марина, 34 года, женский пол
13 июля 2018 г. в 14:35
Сделали операцию. Перелом закрытый. Когда смогу ходить?
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5221 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1484 ответа
Ответим за 17 минут