Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Требуется ли операция при переломе большеберцовой кости у подростка? — вопрос №1567544

Пациент, 14 лет, мужской пол
31 мая 2025 г. в 17:48
Сын 14 лет, получил травму 21 мая, прошу прокомментировать снимки, нужна ли операция в таких случаях, 2 снимка с разницей в неделю, назначен ещё один на 5 июня, каковы перспективы самостоятельного срастания, на данный момент гипс до бёдра, беспокоят боли в месте перелома при подъёма, температура держится до 37.5.
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. Есть показания к хирургическому лечению. В гипсе срастается будет неприемлемо долго, если срастется, так как сами видите, есть смещение. Метод выбора закрытая репозиция и интрамедулярный остеосинтез стержнями. Как-то так, здоровья Вашему сыну.

Пациент, 14 лет, мужской пол
Пациент

Азат Гагикович, благодарю за ответ, почему-то врач не говорит об операции, а сколько примерно срастаться? Тут ещё важный момент, от того будет операция или нет зависит определение тяжести вреда здоровью, потому что травма в результате падения вреда здоровью, буде возбуждено уголовное дело

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Перелом может срастись 4-6 месяцев, это не приемлемо долго. Возможно подход у доктора, подождать 4-5 недель, если будут признаки сращения, лечит консервативно в гипсовой повязке, если через 4-5 недель будут рентгенологические признаки костной мозоли, то еще 4-5 недель и думаю про реабилитацию, это такой оптимистичный прогноз. Если бы не смещение 100% так бы и я сделал. Но смещение меня несколько смущает. В любом случае можно и подождать 4 недели, если такой план у лечащего врача. Просто если не срастется, то операция будет, но позже. Юридические аспекты никак не связаны с медицинскими соображениями и целесообразностью. Это нет имеет никакого взаимодействия. Уточните у врача, какой у него план, что он будет делать если через 2 месяца не произойдет сращения? Ведь нецелесообразно держать ребенка в гипсе более 2-3 месяцев из-за возможности закрытия зон роста, из-за контракктур в голеностопном и коленном суставах, а это уже очень серьезные осложнения и до этого точно нельзя допустить, нужно все это держать в уме. Поэтому должен быть план действий с учетом этих вариантов. Одно дело перелом без смещения с вероятностью сращения за 2 месяца 90% и выше, другое дело перелом со смещением и вероятностью сращения за 2-3 месяца менее 50 процентов. Если нет понимания, уверенности, то он может и должен отправить Вас на консультацию в стационар, в вышестоящее учреждение, чтобы получить второе/третье мнение как быть в этой неоднозначной ситуации. То есть коллегиально нужно решать. Как-то так, держите руку на пульсе.

Пациент, 14 лет, мужской пол
Пациент

Благодарю за такой развёрнутый ответ, однозначно буду ещё консулттироватьсЯ в других врачей очно

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Пожалуйста, если будут вопросы — пишите.

Похожие вопросы
Нормально ли срастается перелом запястья с небольшим смещением?
Валерия, 15 лет, женский пол
11 августа 2025 г. в 11:55
В 11 июля вечером сломала руку, левую, где запястье, сказали закрытый перелом со смещением, но операцию не делали потому что осколок от кости...
1 ответ
Как лечить закрытый перелом 5-й плюсневой кости с диастазом?
Елена, 54 года, женский пол
25 июля 2025 г. в 10:58
Здравствуйте! Подвернула ногу, оказался перелом. Наложили гипс. После травмы прошло уже 10 дней. Была на консультации у двух врачей. Один говорит...
1 ответ
Что делать при боли после перелома ребра и позвонка?
Пациент, 100 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 17:33
Здравствуйте, у меня сломался ребра ещё позвонка. Слева. У меня что надо, мно-то нужно? 3 месяца была я. Лечение сделала не помогло ещё больно.
2 ответа
Нужно ли оперировать сломанную ключицу у ребенка?
Пациент, 35 лет, мужской пол
02 июля 2025 г. в 15:28
Добрый день. Ребенок (12 лет) сломал ключицу, в поликлинике сделали снимок и сказали. что нужно делать операцию и направили в больницу. В больнице...
4 ответа
Что делать, если гипс при переломе руки со смещением не меняют?
Пациент, 54 года, женский пол
25 июня 2025 г. в 21:04
Перелом руки со смещением.Отёк спал и рука болтается в гипсе и мне другой не делают.Бинтами накрутили, а толку нет
3 ответа
Требуется ли операция при переломе большеберцовой кости у подростка?
Пациент, 14 лет, мужской пол
31 мая 2025 г. в 17:48
Сын 14 лет, получил травму 21 мая, прошу прокомментировать снимки, нужна ли операция в таких случаях, 2 снимка с разницей в неделю, назначен ещё один...
5 ответов
Как определить перелом или ушиб и чем лечить?
Юрий, 39 лет, мужской пол
29 мая 2025 г. в 20:30
Здравствуйте, мужу упал большой домкрат на ногу с высоты человеческого роста. Поехали на скорую сделали рентген описания нет, врачей нет. Завтра после...
5 ответов
Насколько серьезен перелом и правильен ли диагноз при смещении кости и разрыве тканей?
Аноним, 23 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 13:03
Здравствуйте, 23 февраля я сломала ногу и ходила с гипсом, как рекомендовано, принимала витамины. Сегодня на повторном рентгене сообщили, что кость...
2 ответа
Может ли повторно сместиться кость после наложения гипса при переломе с смещением?
Пациент, 37 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 08:01
Перемотали гипс потуже перед сном так как гипс болтался, утром проснулась от боли что болела та часть где перелом с смещением, может ли сместиться...
3 ответа
Что делать при боли в руке после снятия гипса?
Елена, 30 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 01:16
Добрый вечер. Сын сломаль руку он проходил с гипсом 3 недели. Пришли на прием к врачу сыну сделали снимок всё нормально врач сказал. Пришли домой...
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5221 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1484 ответа
Ответим за 17 минут