Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли избежать операции при переломах плюсневых костей? — вопрос №863004

Мария, 32 года, женский пол
03 марта 2023 г. в 21:24
Здравствуйте. 31.01.2023 упала. Перелом диафиза 2 плюсневой кости без смещения, перелом диафиза 3 плюсневой кости со смещением, перелом шейки и основания 4 плюсневой кости с допустимым смещением. Рекомендация: гипс на 6-8 недель. 01.03.2023 был повторный снимок, врач сказал, что кость не срастается. Отправляет на операцию (спица). 03.03.2023 ещё один снимок- визуализируется срастающийся перелом н/3 2 плюсневой кости, с-н/3 3 плюсневой кости, в/3 и н/2 4 плюсневой кости. Костная мазоль не визуализируется. Можно ли обойтись без операции? И какие могут быть последствия, если её не сделать?
Ответы врачей
Виноградов Николай Владимирович
Ортопед, Травматолог
Стаж 12 лет, высшая категория

Здравствуйте. Оперировать- так сразу. Сейчас ждите консолидацию, фрагменты переломов стоят удовлетворительно

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Переломы плюсневых костей со смещением и отсутствием явной костной мазоли на снимках спустя более месяца после травмы часто свидетельствуют о замедленном сращении или ложном суставе. Консервативное лечение возможно при стабильности и отсутствии функциональных нарушений, однако в вашем случае, учитывая наличие нескольких переломов со смещением и замедленное сращение, консервативная терапия уже может быть недостаточна. Без хирургической коррекции фиксирующими спицами существует высокий риск формирования неправильного сращения с деформацией стопы, развитием хронической боли и даже артроза из-за нарушения биомеханики. Советуем дополнительно проконсультироваться у травматолога-ортопеда и получить мнение специалиста по физиотерапии, чтобы рассмотреть комплексный подход, включающий возможные вспомогательные методы стимулирования регенерации кости, такие как ударно-волновая терапия или лечение ультразвуком. В ряде случаев подобные методы помогают улучшить кровоснабжение и активировать восстановительные процессы, что может уменьшить необходимость в операции. Однако в текущем состоянии безоперационное лечение сопряжено с высоким риском осложнений и ухудшения функции стопы, поэтому хирургическая стабилизация является оптимальным решением для восстановления анатомии и функции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При переломах плюсневых костей без значительного смещения обычно возможно консервативное лечение с наложением гипса и ограничением нагрузки. В вашем случае, поскольку есть переломы со смещением и замедленное сращение, хирургическое вмешательство с фиксацией спицей рекомендовано для стабилизации и предотвращения неправильного сращения. Без операции риск развития хронической боли, деформации стопы, нарушения ходьбы и артроза возрос. Однако окончательное решение зависит от оценки вашего лечащего врача и динамики заживления.

Похожие вопросы
Каковы последствия сросшегося огнестрельного перелома правой голени?
Аноним, 35 лет, мужской пол
02 марта 2022 г. в 12:42
У меня сросся огнестрельный перелом правой голени. Насколько удовлетворительное или критичное это состояние? Какие могут быть последствия, и смогу ли...
2 ответа
Нужен ли остеосинтез при переломе?
Аноним, 47 лет, женский пол
07 октября 2022 г. в 23:44
Здравствуйте! У меня перелом пятой плюсневой кости с смещением. Врачи предложили операцию. Необходим ли остеосинтез в моем случае и можно ли обойтись...
2 ответа
Когда снимать швы после операции на лодыжке?
Аноним, 66 лет, мужской пол
14 сентября 2023 г. в 00:58
В каком возрасте и через какое время после остеосинтеза лодыжки мне можно снять швы? Операция проведена после перелома со смещением.
2 ответа
Срастется ли ключица после перелома?
Аноним
22 мая 2023 г. в 14:05
Добрый день. В конце 2017 года я сломала ключицу с смещением, после чего мне поставили пластину. В январе 2018 года пластина начала мигрировать, и мне...
2 ответа
Каков прогноз восстановления работоспособности руки?
Аноним
24 февраля 2024 г. в 18:16
У меня оскольчатый перелом хирургической шейки плеча и перелом верхней трети матадиафаза плечевой кости со смещением. Проведена репозиция и фиксация...
2 ответа
Как узнать о неправильном сращении перелома?
Антон, 37 лет, мужской пол
31 мая 2023 г. в 00:18
Здравствуйте. 18.08.2021 года получив травму "открытый I - тип, оскольчатый перелом н/з обеих костей правого предплечья со смещением". 27.08.2021 была...
2 ответа
Нужно ли удалять металлоконструкцию после заживления перелома?
Анна, 42 года, женский пол
05 февраля 2023 г. в 21:37
Здравствуйте. 23.05.2022 муж попал в ДТП. Оскольчатый перелом левого бедра, блокирован стержнем Gamma. Перелом сросся идеально. Хромата осталась из-за...
2 ответа
Стоит ли удалять штифт из большеберцовой кости?
Мария, 28 лет, женский пол
12 февраля 2022 г. в 14:06
здравствуйте, у меня 28.07.20 была операция: интрамедуллярный блокируемый остеосинтез левой большеберцовой кости штифтом. Мне 28 лет. С момента...
3 ответа
Какова вероятность развития артроза голеностопного сустава после перелома?
Алексей, 50 лет, мужской пол
04 февраля 2022 г. в 06:04
Вопрос №389782 04.02.2022 02: Здравствуйте !30.12.2021 госпитализация в травм. отделение с переломом правой латеральной лодыжки со смещением. В...
3 ответа
Какие риски и исходы лечения перелома у пациента с сопутствующими заболеваниями?
Людмила, 28 лет, женский пол
05 июля 2018 г. в 23:36
Здравствуйте! 1 июля 2018 года мой папа, в возрасте 57 лет сломал лодыжку. По скорой доставили в больницу, где был поставлен диагноз: закрытый...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5309 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    1636 ответов
Ответим за 17 минут