Какие анализы сдать при болях в правом боку? — вопрос №1207114

Желательно выполнить комплекс лабораторных и инструментальных исследований для уточнения причины болей в правом боку. В дополнение к уже рекомендованному набору анализов стоит включить следующие пункты для более широкой картины: 1. Серологические тесты на вирусные гепатиты (В, С), поскольку хронические вирусные заболевания печени могут провоцировать подобные боли и нарушения. 2. Анализ крови на амилоидоз и маркеры воспаления (С-реактивный белок, СОЭ) поможет определить наличие системного воспаления. 3. Иммунологические тесты, если возникнут подозрения на аутоиммунные гепатиты или другие аутоиммунные заболевания. 4. При сложной диагностической ситуации целесообразно провести компьютерную томографию органов брюшной полости, это позволит подробно оценить состояние желчного пузыря, печёночных протоков, почек и кишечника. 5. Венозный допплерометрический УЗИ нижних конечностей и органов малого таза, учитывая жжение и переменчивость локализации боли, способно исключить сосудистые патологии и тромбозы. 6. Консультация уролога с возможно дополнительным анализом мочи по Нечипоренко и посевом мочи для исключения хронических воспалений. Гинекологическое обследование также рекомендуется, включая трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить кисты, эндометриоз и другие гинекологические патологии. По поводу причин боли: подобная симптоматика может быть вызвана дискинезией желчевыводящих путей, желчнокаменной болезнью без выраженного воспаления или первичным билиарным циррозом на ранней стадии. Кроме того, холецистит или холангит требуют исключения. Патология почек, включая уролитиаз и пиелонефрит, также должны быть проанализированы, несмотря на отсутствие выраженных изменений цвета мочи и стула. Важно помнить, что мышечно-скелетные причины (например, межреберная невралгия, миозит) нередко маскируются под внутренние боли и требуют дополнительно неврологического осмотра. Необходимо придерживаться комплекса мероприятий и не ограничиваться только одним специалистом для постановки точного диагноза. Не рекомендуется самостоятельный приём обезболивающих препаратов, так как они могут смазать клиническую картину и затруднить диагностику.

При болях в правом боку, особенно в области от подреберья до паха, важно провести комплексное обследование для выявления возможных причин. Поскольку острый аппендицит уже исключён, вероятны другие гастроэнтерологические, урологические или гинекологические причины. Рекомендую сдать следующие анализы и пройти обследования перед приёмом у гастроэнтеролога: 1. Общий анализ крови (ОАК) – для оценки воспалительного процесса, анемии. 2. Биохимический анализ крови – печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин) для оценки функции печени и желчевыводящих путей. 3. Общий анализ мочи – для исключения воспаления в почках и мочевыводящих путях. 4. Анализ кала на скрытую кровь и микрофлору – для оценки кишечной функции, возможных воспалений или кровотечений. 5. УЗИ органов брюшной полости – как уже назначено, очень важно для оценки желчного пузыря, печени, почек, аппендикса, органов малого таза (у женщин). 6. При наличии подозрений на воспалительные заболевания кишечника, могут назначить копрограмму или кал на кальпротектин. 7. В зависимости от симптомов и результатов первых исследований, врач может потребовать ЭКГ (для исключения патологии сердца), либо дополнительные специфические анализы. Что касается предположительных причин болей: – Желчнокаменная болезнь или дискинезия желчевыводящих путей (особенно после употребления жирной или раздражающей пищи, чеснока). – Воспалительные заболевания печени или желчного пузыря (холецистит, гепатит). – Патология почек (пиелонефрит, камни в почках). – Заболевания кишечника (колиты, синдром раздражённого кишечника). – Гинекологические проблемы (киста яичника, эндометриоз). – Мышечно-скелетные причины (межрёберная невралгия). Ваши симптомы (перемещение характера боли, жжение) и связь с пищевой нагрузкой позволяют предположить патологию ЖКТ или желчевыводящих путей. Обязательно покажитесь гастроэнтерологу для окончательной диагностики и назначения лечения. Не принимайте самостоятельно обезболивающие или спазмолитики без консультации врача. Своевременное и комплексное обследование позволит наиболее точно определить причину и подобрать эффективное лечение.