Что означают перебои в сердце и повышенная креатинкиназа? — вопрос №1585648

Добрый день, Александр, судя по результатам проведенных исследований, у Вас имеются признаки дисплазии соединительной ткани с изменением в сердце- пролапс митрального клапана, нарушением ритма сердца по типу редких желудочковых экстрасистол. Сам по себе этот симптомокомплекс не опасен для жизни. Специальной антиаритмической терапии в настоящее время не требуется. Согласно клиническим рекомендациям, целесообразно начать прием препаратов магния, например, Магне в6 форте по 2 тб 2 раза в день, курсом 2-3 месяца. Затем сделать контроль суточного мониторирования ЭКГ. Можете Вы прислать результаты анализов крови?

Да, сейчас отправлю. Магний пил месяца два назад. Самочувствие периодами тоже проседаед

По анализам имеет место быть синдром Жильбера. Вы узи органов брюшной полости делали? Магний можно продолжить. Что касается повышения уровня КК, показатели завышены, причин этому много. Для повышения массы тела принимали какие-то препараты? Что-то еще Вас беспокоит?

Слабость, усталость с мочеполовой были проблемы- год назад закончил лечение, больше года травился антибиотиками, пока все норм. Были подозрения по гепатитам, но там все чисто. Жильбер частичный насколько я понял. КК повышена уже года три, были и показатели около 2х тысяч и в то время остальные показатели были в норме.

Для повышения массы принимал аминокислоты и ел больше белковоседержащих продуктов- яйца, мясо, протеины пил. Это тоже было довольно давно, года два назад, вес не падал, но и не рос

Тогда контроль КК через 3-6 мес Еще желательно анализ крови на витамин Д

А как можно уменшить КК? Витамин Д был полгода назад в реферальных значениях, Где-то по середине, плюс я его принимаю периодически для профилактики

Здравствуйте! Рекомендую Вам выполнить исследование уровня гормонов щитовидной железы в плане дообследования по тахикардии и трудностями с набором веса. Желательно инструментальные исследования-УЗИ ОБП, почек, ЭГДС (изменения в пищеводе и желудке приводят к нарушению всасывания), кал на фекальный кальпротектин.

Ольга Ивановна, Здравствуйте сейчас отправлю, то что делал в течении года. Гормоны по щитовидной железе в норме

Есть Гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, признаки панкреатита. Думаю, что курс лечения гепатопротекторами, ингибиторами протонной помпы, желчегонными препаратами, панкреатическими ферментами снимет воспалительные изменения и позволит нужным веществам лучше усваиваться, соответственно набору веса.

Ольга Ивановна, как уточнить панкреатит ли это? На криатинкиназу это может повлиять, она у меня уже года 4 повышена в несколько раз? Ещё я не курю и пью очень редко, в среднем раз в месяц в небольших количествах

Ольга Ивановна, можете написать конкретные препараты, которые стоит принимать? А еще, если я нажму -Поблагодарить- эти деньги дойдут до вас?

Изжоги, рвоты, тошноты- нет. На аппетит не жалуюсь, иногда живот побаливает, но это редко

Очень хорошо, что Вы не пьёте и не злоупотребляете алкоголем. Панкреатит может быть и на фоне нарушения обмена веществ, например билиарный -заболевание поджелудочной железы, связанное с воспалительными и другими заболеваниями гепатобилиарной системы (у Вас они есть), и на фоне др. причин. Изменения в копрограмме говорят об этом. Подтвердить можно сдав исследование панкреатичекой эластазы (опять же в формате вопроса по весу), так как это показатель экзокринной недостаточности. КК это белок, который реагирует на многие проблемы. Что касается сердца, то там смотрят КФК МВ, а просто КК- это и активные физические нагрузки, воспалительные изменения (у Вас в ОАК снижение лейкоцитов и увеличение моноцитов, вероятно был вирусный процесс). Имеются гастрит (есть хеликобактер?), гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, др. Что в ОАМ? Поэтому я и считаю, что основные причины Вы выявили, нужно пролечить.

Постарайтесь сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори, панкреатическую эластазу в кале, ОАМ, чтобы было более корректнее проговаривать схему, так как часть Ваших исследований за 2024 год

Здравствуйте. Вероятнее всего перебои в сердце и замирания могут быть связаны с вегетативной нестабильностью и, возможно, повышенной субъективной чувствительностью к экстрасистолам, которые не являются опасными по данным холтера. Боль слева и невозможность набора веса, на фоне значительно повышенной креатинкиназы (506 Ед/л) и креатинкиназы-МВ, требует исключения мышечной патологии (например, миопатии), особенно если есть мышечная слабость или утомляемость. Также стоит учесть гетерозиготную форму синдрома Жильбера — он не опасен, но придаёт фоновую нагрузку на печень. Рекомендую: консультация невролога и ревматолога с исключением скрытой миопатии (при необходимости — КФК в динамике, электромиография, антитела к мышечным антигенам), ЭКГ-нагрузочный тест.

Наталья Сергеевна, Здравствуйте. Синдром Жильбера есть, но он не полноценный как я понял. Подозрение на миопатию было 4 года назад, там у меня не получилось сразу его проверить, а потом я забил. Но за это время ухудшений не было, даже улучшение в плане мышечной слабости и креатинкиназа тогда была больше 2х тысяч. Поэтому я решил, что это не миопатия, раз ухудшений нет

При КФК более 2000 ед/л миопатию всегда предполагают, но если за 4 года не было прогрессии, а наоборот — улучшение состояния и снижение ферментов до 500 ед/л, то тяжёлые генетические формы маловероятны. Это может быть транзиторная реакция на нагрузку, дефициты (вит. D, B12), особенности обмена при Жильбере или даже просто индивидуальная норма. Но раз перебои и боль в сердце появились сейчас — однократный осмотр у невролога всё же желательно, хотя бы чтобы закрыть вопрос окончательно, чтобы исключить редкие формы миопатий, затрагивающих миокард (не ваш случай — просто перестраховка). Пока нет слабости, фасцикуляций, мышечных болей — это не требует срочной паники. Контроль креатинкиназы в динамике раз в год — достаточно.

Спасибо, сделаю. Кроме дыхательный тест на хеликобактер, у нас можно только кровь на антитела сдать. Да и врядли он у меня выжил, год назад лечил восполнения в мочеполовой системы, несколько курсов антибиотиков

Давайте смотреть, выяснять причины.

Здравствуйте! Пройдите дыхательный тест или сдайте кал на антиген хеликобактер, возможно причина в ней, если по результатам подтвердится — пройти эрадикационную терапию.

Алена Георгиевна, пройду Спасибо

Наталья Сергеевна, Понял, спасибо

Александр, здравствуйте! Хеликобактер лечится несколько другой комбинацией антибактериальных препаратов, нежели урологические проблемы, пройдите дыхательный тест, может быть в ней дело.