Можно ли сменить пароксетин на более легкое средство при приливах и отсутствии настроения? — вопрос №1519436

Здравствуйте! Подобрать препараты по переписке — не получится. Это должен делать только Ваш лечащий врач. И желательно, если это будет ВРАЧ-психотерапевт.

Пароксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и часто применяется для лечения депрессивных состояний и тревожных расстройств, а также для облегчения симптомов менопаузального синдрома, включая приливы. В вашем случае при приеме пароксетина 20 мг исчезли приливы, жар и панические приступы, что свидетельствует о некоторой эффективности препарата. Однако отсутствие улучшения настроения требует дополнительного внимания. Снижение дозы до половины таблетки дало облегчение, но вернулись приливы и жар, несмотря на прием гормонального препарата Фемоколим, который также направлен на облегчение симптомов менопаузы. Возможно, у вас наблюдается неполный ответ на текущую терапию или сформировалась лекарственная устойчивость. В данной ситуации целесообразно обсудить с лечащим врачом возможность корректировки лечения. Альтернативой пароксетину могут быть другие антидепрессанты с более мягким профилем побочных эффектов, например, эсциталопрам или сертралин, которые нередко успешно применяются при менопаузальных симптомах и тревожных расстройствах. Также возможна комбинированная терапия с использованием растительных адаптогенов или смена гормональной терапии, если показания к этому есть. Важно не самостоятельно менять препараты и дозировки, а пройти комплексное обследование, включая оценку психоэмоционального статуса, гормонального фона, и проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром для подбора оптимальной тактики лечения. Поддержка психотерапевтических методов также может улучшить эмоциональный фон и повысить качество жизни.

Длительный прием пароксетина действительно может эффективно облегчать симптомы менопаузального синдрома, такие как приливы и панические приступы, что подтверждается вашим улучшением при дозировке 20 мг. Однако отсутствие улучшения настроения требует глубокого анализа вашего состояния. Важно понимать, что прием только антидепрессантов не всегда способен полностью решить комплекс эмоциональных и физиологических изменений, связанных с менопаузой и депрессией. В вашем случае, несмотря на прием гормонального препарата Фемоколим, симптомы вновь усилились при снижении дозы пароксетина, что может указывать на необходимость комплексного подхода к лечению. Рекомендуется провести тщательное обследование, включая уровень половых гормонов, тиреоидных гормонов, а также оценить возможные сопутствующие состояния — например, хронические воспалительные процессы или дефицит витаминов, которые могут влиять на настроение и самочувствие. Кроме смены антидепрессанта на препараты с более мягким профилем, например, эсциталопрам или сертралин, стоит рассмотреть возможность консультации с психотерапевтом, так как когнитивно-поведенческая терапия и техники релаксации доказали свою эффективность в лечении тревожно-депрессивных состояний и улучшении качества жизни у женщин в период менопаузы. Также можно обсудить с эндокринологом корректировку гормональной терапии: возможно, дозировка или состав сохраняющегося препарата необходимо оптимизировать или заменить на другой, который лучше подойдет именно вам. Использование фитотерапевтических средств и адаптогенов может служить дополнением, однако решающим должно оставаться сбалансированное и комплексное лечение, учитывающее все аспекты вашего здоровья. Не следует самостоятельно менять дозировку или прекращать прием препаратов без консультации врача, чтобы избежать ухудшения состояния. Поэтому рекомендую совместный план лечения с вашим лечащим врачом, эндокринологом и психотерапевтом для подбора наиболее эффективной и безопасной терапии.