Когда ждать полного восстановления лица после пареза лицевого нерва? — вопрос №685702

Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга с захватом лицевого скелета. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.

Парез лицевого нерва после операции на слюнной железе – типичная и, к сожалению, частая проблема, связанная с анатомической близостью нерва к оперативному полю. Ваши текущие симптомы и динамика восстановления соответствуют частичному парезу, что вполне ожидаемо после травмы нерва. Ключевые признаки улучшения – это самостоятельное закрытие глаза, отсутствие отека и уменьшение онемения лица. Слабость верхней губы, сохраняющаяся при улыбке, говорит о том, что нервные ветви, отвечающие за мышечную иннервацию, восстанавливаются медленно. Насчёт назначенной терапии – можно критически оценить: препараты кальция глюконат и прозерин действительно могут способствовать улучшению передачи нервных импульсов, но доказательная база их эффективности в реабилитации после травмы лицевого нерва ограничена. Тиогамма и Келтикан, содержащие витамины группы В и липоевую кислоту, обладают нейропротекторным действием и стимулируют регенерацию нервных волокон, что оправдано. Стимулирующая физиотерапия и ежедневная гимнастика лица – один из самых важных компонентов лечения, направленная на предупреждение атрофии мышц и восстановление функциональности. В дополнение к уже назначенному комплексу, можно рассмотреть возможность проведения электро- или магнитотерапии, а также ЛФК под контролем специалиста реабилитолога или невролога. Считается, что начало медикаментозной терапии с 3-й недели оптимально, так как в этот период снижается воспаление и начинается процесс регенерации. Кроме того, важно продолжать наблюдаться у невролога и, при необходимости, выполнить электрофизиологические исследования (ЭМГ) для оценки степени поражения и динамики восстановления. В некоторых случаях при отсутствии улучшений к 3-6 месяцам показано более интенсивное лечение, иногда даже хирургическое вмешательство. Полное восстановление возможно в течение 3-6 месяцев, иногда дольше, зависит от глубины и протяжённости повреждения нерва. Полное восстановление без остаточных симптомов встречается не всегда, особенно при серьезных травмах. Итого, начинать назначенные препараты с 20-го дня после операции целесообразно, учитывая статус и рекомендации лечащего врача. Однако не стоит исключать комплексный подход, включающий физиотерапию и регулярное обследование для корректировки лечения. Отслеживайте динамику симптомов и при отсутствии улучшений после 2-3 месяцев повторно обращайтесь к специалистам.

Восстановление после пареза лицевого нерва, особенно после травмы во время операции на слюнной железе, может занять значительное время и зависит от степени повреждения нерва. В вашем случае улучшения уже есть: глаз закрывается, отек отсутствует, онемение почти прошло, однако сохраняется слабость верхней губы, что типично для частичного пареза. Назначение кальция глюконата и прозерина направлено на улучшение передачи нервных импульсов и восстановление мышечной функции. Тиогамма (тиоктовая кислота) обладает антиоксидантным эффектом и помогает восстановить нервные структуры, а Келтикан содержит витамины группы В и липоевую кислоту, которые поддерживают регенерацию нервной ткани. Рекомендуется начать назначенную терапию с 20-го дня после операции, особенно если врач наблюдающий вас считает это необходимым. Само по себе полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Ежедневная гимнастика лица очень важна для поддержания и восстановления мышечного тонуса. Если через 2-3 месяца прогресс остановится или состояние ухудшится, следует повторно обратиться к неврологу или нейрохирургу для дополнительной оценки и возможного подбора других методов лечения, включая физиотерапию или другие препараты. Таким образом, рекомендуемый комплекс лечения поможет ускорить и улучшить процесс восстановления, но окончательный срок восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и степени повреждения нерва.