Вопрос закрыт

Почему растет уровень паратгормона при гемодиализе? — вопрос №692802

Дмитрий, 48 лет, мужской пол
29 июня 2022 г. в 13:39
Здравствуйте.я состою третий год на гемодиализе почечной терапии. Последнии месяцы у меня растут показатели парада гормон.месяц назад было 2000 тыс, сейчас 2600 болят локтевые суставы. Из препаратов пью цинакальцет и альфакольцидол(капли российский препарат).,но состояние не улучшается..(раньше пил в капсулах альфа д..(Германия)он работал)Скажите пожалуйста это большие единицы это уже очень плохо?Врачи в диализном центре ничего не говорят конкретно.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Увеличение уровня паратгормона при гемодиализе связано с несколькими факторами, которые возникают из-за нарушенной функции почек. Паратгормон отвечает за поддержание уровня кальция в крови, и в условиях почечной недостаточности, когда почки не могут эффективно выделять фосфор, происходит повышение уровня фосфора в крови. Это, в свою очередь, снижает уровень кальция, что приводит к повышенной продукции паратгормона как компенсаторному механизму. Такой процесс может привести к так называемому вторичному гиперпаратиреозу, который, скорее всего, наблюдается у вас. Боли в локтевых суставах могут быть связаны как с уровнем паратгормона, так и с другими метаболическими изменениями, происходящими в вашем организме при гемодиализе. Важно отметить, что высокий уровень паратгормона указывает на серьезные нарушения в обмене веществ и требует внимания. Ранее использовавшийся вами альфакальцидол в капсулах мог действительно обеспечивать лучший контроль за уровнями кальция и фосфора, поэтому хорошо бы обсудить возможность возвращения к этому препарату с вашим лечащим врачом. Каждое изменение в вашей терапии должно проводиться под контролем специалиста, который сможет проанализировать ваши текущие показатели и при необходимости скорректировать режим лечения. Я рекомендую вам настоятельно взаимодействовать с вашим врачом или диализным центром, чтобы добиться более четкого понимания происходящих процессов и возможных решений вашей проблемы. Также вам могут помочь дополнительные исследования для выявления причин болей в суставах.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рост уровня паратгормона может указывать на нарушения в обмене веществ, связанные с почечной недостаточностью. Парагормон отвечает за регуляцию уровня кальция и фосфора в организме, и его повышенные значения могут свидетельствовать о заболевании костей, которое часто наблюдается у пациентов на гемодиализе. Боль в суставах также может быть связана с этими нарушениями. Необходимо продолжать это обсуждение с вашим лечащим врачом, который сможет предложить более адекватные стратегии лечения, возможно, изменение дозировки или переход на другой препарат, так как вы отметили, что ранее альфакальцидол в капсулах давал лучшие результаты. Учитывайте, что каждое изменение в вашем лечении должно быть согласовано с врачом.

Похожие вопросы
Какой вид диализа лучше выбрать?
Аноним, 49 лет
23 февраля 2024 г. в 02:18
Здравствуйте, моя мама находится в больнице с высоким давлением и ухудшением функции почек. Ей планируют начать диализ, и я хочу понять, какой вид...
2 ответа
Возможно ли излечение 2 стадии пиелонефрита?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 августа 2024 г. в 19:49
У меня диагностирован второй стадия пиелонефрита после УЗИ. Моя мама с таким же диагнозом сейчас на гемодиализе. В нашем городе нет нефрологов. Должна...
2 ответа
Когда начинать гемодиализ?
Аноним, 43 года, женский пол
17 сентября 2022 г. в 12:03
Здравствуйте. У моего мужа, которому 43 года, есть проблемы с почками, и он на учете у нефролога. После операции по созданию фистулы в конце октября...
2 ответа
К кому обратиться при плохих анализах мочи?
Аноним, 62 года, женский пол
09 сентября 2022 г. в 11:57
У меня плохие результаты анализа осадка мочи по Нечипоренко. Я нахожусь на гемодиализе и имею диабет. К кому мне обратиться за помощью кроме нефролога...
2 ответа
Как поступить при отказе в гемодиализе?
Аноним, 39 лет, женский пол
05 марта 2023 г. в 18:24
Мой отец, которому 63 года и у которого диабет и плеврит, находится в реанимации уже 3 месяца. Врачи решили перевести его на паллиативную терапию,...
2 ответа
Можно ли принимать витамин Д3 после пересадки почки?
Аноним, 36 лет
14 января 2022 г. в 02:49
Здравствуйте! Год назад мне пересадили почку, и у меня выявили снижение витамина Д3. Можно ли его принимать и в какой дозировке? Есть ли какие-либо...
2 ответа
Можно ли восстановить почки при их отказе?
Аноним, женский пол
12 марта 2024 г. в 23:37
Добрый день! У меня поставили диагноз об отказе обеих почек и предлагают начать гемодиализ. Мне 45 лет, возможно ли восстановить почки в моей ситуации?
2 ответа
Как справиться с отеками после гемодиализа?
Татьяна, 29 лет, женский пол
13 апреля 2024 г. в 12:05
Добрый день, прошу помочь с отеками после гемодиализа что делать к кому обратиться?
2 ответа
Что делать, если в поселке нет нефролога для гемодиализа?
Татьяна, 66 лет, женский пол
21 мая 2022 г. в 15:27
У мамы упал гемоглобин,появилась слабость. Госпитализировали в местную больницу,две недели лечили,в конце концов отправили санрейсом в Красноярск. Три...
2 ответа
Можно ли использовать аллопат при гемодиализе?
Мария, 40 лет, женский пол
26 апреля 2022 г. в 12:10
Целесообразно ли применять аллопат при гемодиализе?
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Смоленск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Смоленск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Смоленск
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут