Вопрос закрыт

Почему длительно снижено диастолическое давление и что делать? — вопрос №1496916

Вера, 76 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 19:05
Уже третий месяц снижена вторая цифра давления 125/57, ранее стабильно 125/75-80было.Да, снижаю давление со 140/62(эдарби, леркамен, моксонидин-врач назначал).Пульс по жизни невысокий 50-62. Врачи «отмахиваются"-радуйтесь -на своих ногах».Помогите, в чем причина, что назначают?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Снижение диастолического давления до 57 мм рт.ст. на фоне приема антигипертензивных препаратов может быть признаком избыточного снижения сосудистого тонуса, особенно учитывая низкий пульс 50-62 уд./мин. В вашем возрасте это важно контролировать, так как слишком низкое диастолическое давление может ухудшать кровоснабжение сердца и мозга, что может приводить к хронической гипоперфузии и неблагоприятным последствиям. Кроме того, длительное использование нескольких антигипертензивных средств требует регулярного мониторинга и возможной коррекции доз или замены препарата. Рекомендую обратиться к кардиологу с опытом ведения пожилых пациентов для детального анализа терапии, возможно, провести суточное мониторирование артериального давления и электрокардиографию. Также стоит оценить уровень физических нагрузок и общее состояние, чтобы исключить другие причины снижения давления, например, проблемы с автономной нервной системой или сопутствующую патологию. Совместно с лечащим врачом следует рассмотреть возможность уменьшения доз или отмены одного из препаратов с одновременным наблюдением за самочувствием.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Нижнее артериальное давление (диастолическое) в норме обычно составляет от 60 до 80 мм рт.ст., и его снижение до 57 мм рт.ст. не всегда является патологическим, особенно если при этом пациентка не испытывает ухудшения общего состояния, головокружения, обмороков или слабости. Однако, снижение диастолического давления после приема антигипертензивных препаратов может быть связано с избыточным снижением сосудистого тонуса. У пожилых пациентов важно внимательно контролировать артериальное давление, так как слишком низкое диастолическое давление может ухудшать перфузию органов, особенно сердца и мозга, что особенно опасно при наличии брадикардии (пульс 50-62). Возможно, текущая терапия требует корректировки доз или замены препаратов на более подходящие для вашего возраста и состояния, чтобы избежать чрезмерного снижения давления и связанных с этим рисков. Рекомендую обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, специализирующемуся на ведении пожилых пациентов, для проведения полного обследования, включающего измерение артериального давления в динамике, анализ электрокардиограммы, и при необходимости — дополнительное обследование. Врач сможет оценить необходимую терапию и скорректировать лечение, учитывая индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.

Похожие вопросы
Что делать при падении давления и пульса на фоне лечения гипертензии?
Мария, 40 лет, женский пол
11 августа 2025 г. в 10:11
После перенесённой пневмонии стало подниматься давление 160/100 и пульс 120-130, терапевт поставил диагноз гипертензия 2 ст, УЗИ сердца, сосудов в...
2 ответа
Как подобрать препарат при гипертонии при неэффективности текущей терапии?
Аноним, 54 года, женский пол
23 января 2025 г. в 16:13
Женщина 54 года обращается с просьбой помочь подобрать лекарство для снижения высокого давления. Последние две недели её давление стабильно высокое:...
2 ответа
Что вызывает боль в теле, вздутие живота и другие симптомы?
Аноним
14 апреля 2025 г. в 22:11
Здравствуйте. Уже третий день болею. У меня болят мышцы спины и живота при надавливании в области солнечного сплетения и по краям ребер, а также при...
2 ответа
Что делать при высоком давлении перед повторным визитом к терапевту?
Аноним, 47 лет, мужской пол
19 апреля 2025 г. в 22:15
У меня уже несколько дней высокое давление: значения примерно 150/105, 147/102, 148/104. Посетил терапевта, но лекарства мне не назначили. Сказали...
2 ответа
Почему постоянно скачет высокое артериальное давление у женщины 55 лет?
Пациент, 55 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 14:01
Давление на правой руке 148 на 110 на 75 на левой руке 144 102 на 74 темп 32 пульс на правой руке 100 уд на левой руке 96 уд Давление на правой руке...
3 ответа
Как снизить давление и пульс?
Аноним, 55 лет, женский пол
02 июня 2024 г. в 23:54
У меня поднялось давление до 150/90 и пульс 115, хотя я гипотоник с обычным давлением 90/70. При этом все анализы в норме, недавно проходила...
2 ответа
Как справиться с повышением пульса и давления?
Аноним, 55 лет, женский пол
09 ноября 2024 г. в 14:32
Здравствуйте, у меня во второй половине дня повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Я принимаю Бисопролол, но беспокоит, что...
2 ответа
Почему повышается давление в сидячем и стоячем положении?
Марина, 34 года, женский пол
15 марта 2024 г. в 21:48
Добрый вечер. Повышается давление при положении сидя и стоя,лежа давление идеальное - 120/80 . Стоит встать - через 15 минут 130/90, через час...
2 ответа
Что может вызывать колебания давления?
Ольга, 46 лет, женский пол
22 апреля 2019 г. в 18:01
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться на счёт давления. Измеряю утром давление всегда почти одинаковое 100/70/70/-110/75/70, днём тоже в норме,...
2 ответа
Как справиться с колебаниями давления?
Василий, 52 года, мужской пол
19 апреля 2018 г. в 16:24
Здравствуйте. На протяжении 4 месяцев скачет давление в интервале от 110/70 до 160/100. При обследовании в краевой поставили диагноз: гипертония и...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7013 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    958 ответов
Ответим за 17 минут