Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли уменьшить или отменить терапию при хорошем уровне глюкозы? — вопрос №754365

Сергей, 46 лет, мужской пол
27 сентября 2022 г. в 10:53
Добрый день. В декабре муж попал в поликлинику с ковидом. Гликированный гемоглобин 11,4; в моче Кетоны++; глюкоза 56 ммоль/л. Начали ставить инсулин короткий и длинный. Глюкоза на нем была от 12 до 21 при замерах глюкометром. Поставили СД 2 типа, впервые выявленный. После выписки эндокринолог постепенно с инсулина перевела на Оземпик 0,5 в неделю + 2000 глюкофажа в сутки. Сейчас натощак глюкоза 5-6, померяли ч/з 2 часа после еды (шарлотка с сахаром) - 6. Сейчас: гликированный гемоглобин 5,6. Возможно ли в данном случае уменьшение или отмена глюкофажа, оземпика? Или данная терапия отмене не подлежит?
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Нет, я бы не стала трогать данные дозировки. Коррекция диеты обязательно. Шарлотки с сахаром рекомендовала бы убрать из рациона, сахар заменить на сахарозаменитель. Наблюдение у эндокринолога на постоянной основе.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При достижении информации о нормальных показателях гликемии и гликированного гемоглобина возможна постепенная коррекция терапии, однако решение об уменьшении дозировок или отмене препаратов должно принимать и контролировать лечащий врач с учётом общего состояния, риска осложнений и текущих анализов. Самостоятельно снижать дозы или отменять Оземпик и Глюкофаж не рекомендуется.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Достигнутые показатели гликемии и гликированного гемоглобина указывают на хорошую компенсацию диабета, что является положительным результатом терапии. Тем не менее, резкое или самостоятельное снижение дозировок или отмена препаратов, таких как Оземпик и Глюкофаж, без согласования с лечащим врачом может привести к ухудшению контроля гликемии. Важно учитывать, что СД 2 типа – хроническое заболевание, требующее постоянного мониторинга и коррекции терапии. Дополнительно рекомендую обратиться к диетологу для оптимизации питания и к эндокринологу для проведения расширенного обследования, включая определение функции бета-клеток поджелудочной железы и оценку инсулинорезистентности. Возможно применение персонализированного подхода с постепенным снижением дозировок под контролем гликемии и регулярным наблюдением. В редких случаях, при стабильной нормогликемии и хорошей функции поджелудочной железы, можно рассмотреть минимизацию терапии, однако это должно быть строго контролируемым процессом. Дополнительной рекомендацией является использование современных методов самоконтроля, включая непрерывный мониторинг глюкозы, что позволит своевременно выявлять колебания и предотвращать гипогликемии или гипергликемии.

Похожие вопросы
Какое лечение при симптомах ЖКТ и высоком инсулине?
Аноним, 59 лет, мужской пол
04 ноября 2022 г. в 14:59
Здравствуйте! У меня неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, уровень сахара 5,6, гликированный гемоглобин повышен, инсулин 44, С-пептид 1971....
2 ответа
Почему не снижается уровень сахара при лечении?
Аноним, 69 лет
19 июля 2024 г. в 12:52
У меня диабет 2 типа, и несмотря на лечение диабетоном и инсулином, уровень сахара остается высоким. Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать в...
2 ответа
Как определить СД или преддиабет?
Аноним, 42 года, мужской пол
23 февраля 2022 г. в 19:41
У меня уровень глюкозы натощак из вены 7.3, гликированный гемоглобин 6.4 и инсулин 28.6. Два месяца назад глюкоза была 5.6, сейчас я принимаю глюкофаж...
2 ответа
Это диабет?
Аноним, 40 лет, женский пол
21 марта 2023 г. в 16:57
Сдали анализы и результаты выглядят ужасно. У меня был инсулин 4 и гликированный гемоглобин 5,6 в июле 2023, а сейчас инсулин 11,4 и глюкоза натощак...
2 ответа
Стоит ли продолжать инъекции Семавика?
Аноним, 55 лет, мужской пол
20 сентября 2023 г. в 20:16
Добрый день. Мне 55 лет, у меня диабет 2 типа и индекс массы тела 27. Я принимаю Випдомет 500 дважды в день. После первой инъекции Семавика 0.25 у...
2 ответа
Нужно ли ложиться в стационар при переходе на инсулин?
Аноним
16 сентября 2018 г. в 22:26
Здравствуйте! При переходе на инсулин с таблеток нужно ли ложиться в стационар, или это можно сделать в поликлинике? У меня гликированный гемоглобин...
2 ответа
Что делать с высоким уровнем инсулина?
Аноним
24 сентября 2024 г. в 01:29
Здравствуйте, у меня высокий уровень инсулина, и я переживаю по этому поводу. Полгода назад я обратилась к врачу из-за набора веса и проблем с...
2 ответа
Как правильно подобрать дозу инсулина?
Аноним
07 июня 2016 г. в 18:58
Помогите, пожалуйста, подобрать дозу инсулина для моего сына Эрика, который болеет диабетом с 11 лет. У него высокий уровень сахара и хроническая...
2 ответа
Нормальные ли показатели анализа?
Милана, 27 лет, женский пол
24 декабря 2023 г. в 11:44
Глюкоза 5,15 гликированный гемоглобин 5,3 инсулин 26,06 индекс Саro 0,20 Homa 5,96 С-пептид 4,01 Подскажите норма ли это и как исправить если не норма?
3 ответа
Как снизить индекс Хома при повышении до 5,26?
Эльвира, 37 лет, женский пол
11 октября 2023 г. в 00:27
Добрый вечер, подскажите что сделать сдала анализы индекс хома повышен 5,26
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут