Как правильно перейти с бисопролола на ивабрадин при скачках давления? — вопрос №1581369

Здравствуйте, подскажите, почему заменили бисопролол на ивабрадин и какие ранее Вы принимали дозировки эналаприла, и дозировку леркамен. Бисопролол — это препарат для снижения пульса и он незначительно влияет на снижение АД.

Наталья Алексеевна, бисопролол я принимаю более 10 лет и не помню почему назначили. Ивабрадин из-за пульса он иногда повышается до 100. Аналаприл я принимала по 5.Леркамен по 10. Когда убрали бисопролол. Я принимаю эналоприл 15, Леркамен 20. И давление стало высокое до 160. А пульс до 70

Вы, к сожалению не написали дозировку бисопролола, напишите и мы попробуем откорректировать. Ранее, когда Вы принимали эналаприл 5 мг и леркамен 20 мг, какое было АД? Эналаприл 1 или 2 раза в день?

Бисопролол я принимала 5, после кризиса принимаю 10. Эналоприл принимаю 10 утром 5 вечером. До кризиса у меня стабильно было 115/80. А сегодня в 18 час поднялось до 140/85

Сегодня приняла утром бисопролол 7,5, Леркамен 15, эналоприл 10, торосимид 2,5. В 18 час поднялось давление 140/85.

Бисопролол вы принимаете под контролем пульса, АД от него особо не зависит. А вот вечернюю дозировку эналаприла стоит увеличить до 10 мг, либо же убрать эналаприл перейти на более современный препарат периндоприл и начинать подбирать дозировку. Например, Ваш прием таблеток будет выглядеть так: утром бисопролол под контролем пульса до 10 мг, торасемид 2,5 мг, периндоприл 5 мг, вечером леркамен 15 мг. Обязательно вести дневник давления утром и вечером. Дозировку периндоприла можно увеличивать до 10 мг, можно уменьшить до 2,5 мг.

Сегодня в 2 час ночи давление 160/90 выпила моксонидин 0,1. Утром 160/104. Выпила эналоприл 15, бисопролол 10 Леркамен 15. Давление 103/77/83 Что еще принимать????

Вы начните принимать терапию так, как я Вам написала, не надо паниковать. Вы сейчас должны урегулировать базисную терапию

Наталья Алексеевна, спасибо попробую эту комбинацию, я уже так устала от скачков давления. Потом вам лично отпишусь.

Я уверена, все будет хорошо, Вы контролируйте АД и пульс утром и вечером в спокойном состоянии, записывайте и уже вам в динамике будет понятно, где увеличить, а где уменьшить дозировку препарата.

Наталья Алексеевна, хорошо приму ваши рекомендации, обязательно вам отпишусь. Благодарю Вас за отклик. Дай вам всего доброго.

Наталья Алексеевна, спасибо вам я второй день чувствую себя хорошо, давление 107/77/76 я не чувствую страха и вечером давление держиться в норме. Я очень вам благодарна. Спасибо вам

Это очень хорошо! Если будут вопросы, спрашивайте 😊

Замена бисопролола на ивабрадин требует постепенного перехода и внимательного контроля артериального давления. Бисопролол – это бета-блокатор, который снижает частоту сердечных сокращений и давление, а ивабрадин действует избирательно на синусовый узел, уменьшая частоту сердечных сокращений без влияния на давление напрямую. Резкая отмена бисопролола после длительного применения может привести к повышению давления и тахикардии. Факт повышения давления до 160/90 мм рт. ст. после отмены бисопролола и попытки приема ивабрадина свидетельствует о необходимости корректировки терапии. Ваш врач должен оценить состояние, возможно, потребуется постепенное снижение дозы бисопролола или использование других антигипертензивных средств для стабилизации давления. Важно регулярно контролировать артериальное давление, вести дневник самоконтроля и согласовывать все изменения терапии с лечащим врачом. Не рекомендуется самостоятельно менять дозы или препараты. Обратитесь к кардиологу для детального обследования и проведения лабораторных и инструментальных исследований, чтобы подобрать оптимальную схему лечения с учетом вашего состояния и сопутствующих заболеваний.

Длительное применение бисопролола требует осторожного и постепенного снижения дозировки при его отмене, чтобы избежать синдрома отмены, проявляющегося повышением давления и тахикардией. Ивабрадин, хотя и эффективен в снижении частоты сердечных сокращений, не оказывает прямого антигипертензивного действия, поэтому замена бисопролола на ивабрадин без адекватного контроля артериального давления может привести к нестабильности состояния. Повышение давления до 160/90 мм рт. ст. на фоне отмены бисопролола — показатель того, что отмена была слишком резкой либо не была адекватно скорректирована антигипертензивная терапия. Важно помнить, что бисопролол оказывает комплексное действие — снижает ЧСС и мышечный тонус сосудов, а ивабрадин — только замедляет частоту сердцебиения. Рекомендую обратиться к кардиологу для проведения комплекса обследований, включая ЭКГ, эхокардиографию, оценку функции почек и электролитного баланса, а также оценку других возможных причин нестабильного давления. Возможно, потребуется не просто замена препарата, а подбор сбалансированной терапии, которая может включать бета-блокаторы с другой фармакологической характеристикой, ингибиторы АПФ или антагонисты кальция. Кроме того, специалисты из области терапии или неврологии могут оценить влияние сопутствующих заболеваний или стрессовых факторов, способных влиять на артериальное давление. Ведите дневник артериального давления и частоты сердечных сокращений, фиксируйте симптомы, чтобы предоставить врачу максимально полную информацию и совместно выработать наиболее подходящую стратегию коррекции терапии.