Переход с амитриптилина на ципралекс требует осторожного и поэтапного подхода, чтобы избежать развития синдрома отмены амитриптилина, а также возможных побочных эффектов и обострений состояния. Амитриптилин – трициклический антидепрессант с выраженным антихолинергическим действием, резкое прекращение которого нередко вызывает головокружение, слабость, тошноту, нарушения сна и усиление тревожности или депрессии. Ципралекс (эсциталопрам) относится к СИОЗС и действует по другому механизму, поэтому резкая замена препаратов небезопасна. Рекомендуется постепенное снижение дозы амитриптилина – примерно на 10-25% каждые 5-7 дней, параллельно начиная приём ципралекса с низкой дозы (5 мг в сутки), с последующим увеличением до рекомендованных 10 мг. Такой метод минимизирует риски возникновения побочных эффектов и позволит вашему организму постепенно адаптироваться к новому препарату. В вашем случае возможен индивидуальный подход, учитывая наличие сопутствующего лечения фенибутом и кветиапином, а также диагностику с астеническим синдромом. Важно уточнить, нужен ли вам в принципе антидепрессант на данном этапе, так как другой врач не увидел выраженной депрессии, а назначенный глиатилин может быть направлен на улучшение когнитивных функций и энергетического обмена в мозге. Новый взгляд можно предложить следующим образом: обсудите с лечащим врачом возможность более плавного, комбинированного перехода с амитриптилина на ципралекс под контролем симптомов и самочувствия, а также необходимость пересмотра психотропной нагрузки. Возможно, стоит провести дополнительные обследования или использовать психотерапевтические методы, которые дополнят фармакотерапию и помогут с астеническим синдромом и апатией. Резкое прекращение амитриптилина не рекомендую, особенно без постоянного контроля специалиста – это может привести к ухудшению состояния и появлению нежелательных симптомов. В случае появления ухудшений выступайте за срочный контакт с психиатром или неврологом для коррекции лечения.
Нижний Новгород
Личный кабинет 
