Можно ли заменить сертралин на пароксетин? — вопрос №560697

Не переживайте, сертралин не ингибитор МАО.

При замене сертралина на пароксетин действительно важно соблюдать правильную тактику перехода, так как оба препарата относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и их одновременный приём может привести к синдрому серотониновой интоксикации. Несмотря на похожий механизм действия, они не являются ингибиторами МАО, а поэтому прямое противопоказание их совместного приёма связано с риском усиления серотонинергического эффекта, а не с МАО. Переход следует осуществлять с постепенным снижением дозы сертралина (в вашем случае 150 мг — довольно высокая доза) до полной отмены, с временным «окном» без приёма препаратов (обычно 1-2 дня), а затем назначать пароксетин, начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая её. Приблизительная эквивалентная доза пароксетина для 150 мг сертралина составляет 20-30 мг в сутки, однако точная дозировка и скорость перехода должны подбираться индивидуально и учитывая переносимость, эффективность и возможные побочные эффекты. Ваша озабоченность по поводу отсутствия полноценной консультации понятна, однако при смене антидепрессанта критически важно сопровождение врача, даже если это бесплатно. Также рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность проведения промежуточных визитов или консультаций по телефону, чтобы минимизировать риски при смене терапии. Кроме того, желательно внимательно мониторировать состояние в первые недели перехода — любые ухудшения настроения, тревоги, или появления новых симптомов должны стать поводом для незамедлительной связи с врачом. В качестве дополнения, консультация психотерапевта или психолога может повысить эффективность общего лечения, а также помочь в период адаптации к новому препарату. Исключительно не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку или прерывать приём лекарств без врача.

Замена сертралина на пароксетин возможна, но проводится постепенно, с осторожным снижением дозы сертралина и последующим началом пароксетина после полного выведения сертралина из организма, чтобы избежать опасного взаимодействия, так как оба препарата являются ингибиторами обратного захвата серотонина и не должны приниматься одновременно. Конверсия дозы приблизительно такова: 150 мг сертралина соответствует примерно 20-30 мг пароксетина в сутки, но точную дозировку и схему перехода должен определить врач. Необходимо проконсультироваться с психиатром, даже в рамках бесплатной клиники, и строго следовать его рекомендациям при смене терапии.