Почему отекают ноги при приеме дилтазема и форсиги? — вопрос №1478180

Появление выраженных отеков нижних конечностей у вашей мамы, учитывая сочетание гипертонии, диабета 2 типа и сложной фармакотерапии, требует детального медицинского осмотра. Прием дилтиазема действительно может вызывать периферические отеки за счет расширения кровеносных сосудов и задержки жидкости. Форсига, как ингибитор натрий-глюкозного котранспортера, обычно способствует диурезу, но в начале лечения возможны вариации объема жидкости и электролитов, что может временно усугублять отечность. Неконтролируемый уровень сахара при переходе на инсулинотерапию также может способствовать задержке жидкости. Следует провести комплексную оценку функции сердца, печени и почек, а также уровней белка и электролитов в крови. Рекомендую консультацию нефролога и кардиолога для оценки состояния сосудов и функций органов, а также возможно проведение эхокардиографии и анализа суточного диуреза. Только после получения полной клинической картины можно корректировать лечение, возможно меняя препараты и методы контроля сахара, чтобы минимизировать риск прогрессирования отеков и осложнений.

Отеки нижних конечностей у вашей мамы могут быть обусловлены несколькими факторами, особенно учитывая наличие гипертонии и сахарного диабета 2 типа. Один из вероятных причинных факторов – прием дилтиазема, который относится к группе блокаторов кальциевых каналов, известных тем, что они могут вызывать периферические отеки. Аналогичная симптоматика может наблюдаться при приеме амлодипина, как вы отметили. Кроме того, общее ухудшение контроля сахара крови и недавно начатая инсулинотерапия могут способствовать задержке жидкости и усугублению отеков. Форсига (дапаглифлозин) обычно способствует выведению соли и жидкости из организма и теоретически снижает отечность, но в первые дни приема возможно изменение объема жидкости, которое может временно усилить отеки. Важно также учитывать сердечную, почечную функцию и наличие других патологий, которые могут вызывать или усиливать отеки. Рекомендую незамедлительно показать маму врачу, проходящему у нее наблюдение (кардиологу, эндокринологу или терапевту), для проведения оценочных исследований (анализы крови, УЗИ почек и сердца) и коррекции лечения. Возможно, стоит обсудить замену дилтиазема на другие антигипертензивные препараты, а также тщательный контроль гликемии и состояния жидкости в организме.