Вопрос закрыт

Отчего возникают скачки пульса и жар при нормальных анализах? — вопрос №1401955

Аноним, 36 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 15:32
Здравствуйте! Три недели назад у меня был вегетативный криз с давлением 160 и пульсом 160, ЭКГ показала синусовую тахикардию, остальные показатели в норме. После этого я стал сильно переживать за своё сердце. Раньше уже сталкивался с паническими атаками, которыми помогали транквилизаторы и психотерапия. В 2021 году переболел ковидом, после чего через месяц стали появляться ночные пробуждения с потливостью и тахикардией. Тогда выявили тиреотоксикоз и лечил тирозолом год. Сейчас ночью просыпаюсь от сердцебиения и жара в теле, симптомы проходят через 5 минут. Днём пульс скачет от 70 до 90, сопровождается жаром и головной болью. Недавно проверял гормоны, щитовидка и сердце в норме, только чуть повышен Т4, сказали возможно из-за нервного напряжения. Анализы железа, ферритина, витамина Д в норме. Уровень АКТГ немного повышен, но кортизол в норме, УЗИ надпочечников и щитовидной железы без патологий, есть маленький узел 0,3 см. Не понимаю, от чего эти приступы, они не похожи на панические атаки. С детства заметил, что не могу ходить в баню — после всегда тахикардия всю ночь. Подскажите, что может быть причиной таких симптомов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно вызывают беспокойство и требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Учитывая наличие эпизодов тахикардии с ощущением жара, потливостью, головной болью, а также тревожные мысли о здоровье, возможны несколько причин: 1. Вегетативные дисфункции и панические атаки. Несмотря на то, что пациенты с паническими атаками обычно испытывают страх и панические эпизоды, симптоматика может быть вариабельной, и тревожные расстройства могут проявляться по-разному. Ваш прошлый опыт с паническими атаками и психотерапией поддерживает такой вариант. 2. Гормональные колебания. Хотя гормоны, в том числе Т4 и кортизол, практически в норме, даже небольшие отклонения гормонального фона могут влиять на сердце и общее состояние. Повышенный АКТГ без изменений кортизола может требовать дополнительного наблюдения и консультации эндокринолога. 3. Кардиологические проблемы исключены по результатам ЭКГ, ЭхоКГ и УЗИ сердца. 4. Неврологические аспекты и реакции на стресс. 5. Возможно, что баня и высокая температура провоцируют вегетативные реакции с тахикардией и неприятными симптомами. Рекомендации: - Продолжать наблюдение у кардиолога и эндокринолога, особенно контролировать гормоны щитовидной железы и адренокортикотропный гормон. - Рассмотреть консультацию психотерапевта или психиатра для оценки текущего состояния и возможного назначения методов когнитивно-поведенческой терапии или медикаментозного лечения тревожных расстройств. - Избегать провоцирующих факторов, таких как посещение бани, сильные физические и эмоциональные нагрузки. - Вести дневник симптомов, фиксируя время, обстоятельства и длительность эпизодов, чтобы помочь врачам в диагностике. - При усилении симптомов или появлении новых — немедленно обратиться за медицинской помощью. Ваш случай требует междисциплинарного подхода, и правильная диагностика вместе с лечением помогут значительно улучшить качество жизни.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Скачки пульса и ночная тахикардия после перенесённого вегетативного криза и тиреотоксикоза могут быть связаны с остаточными изменениями в работе вегетативной нервной системы и гормональным дисбалансом, несмотря на нормализацию основных гормонов. Кроме панических атак, которые действительно могут проявляться сходными симптомами, следует исключить наличие дисфункции надпочечников или скрытых нарушений щитовидной железы, которые иногда не проявляются при стандартных анализах. Дополнительно стоит провести холтеровское мониторирование ЭКГ и консультацию с неврологом для оценки влияния нервной системы на симптомы. Рекомендуется также пройти повторное эндокринологическое обследование с расширенным спектром анализов, включая оценку суточного профиля гормонов. Важно продолжить психотерапевтическую поддержку и обсудить возможность адаптации терапии тревожных состояний с психиатром, так как нервное напряжение может значительно усугублять клиническую картину. Наконец, избегайте провоцирующих факторов, таких как посещение бани, и поддерживайте здоровый образ жизни.

Похожие вопросы
Можно ли принять Атаракс при усилении тревоги и вегетативном кризе?
Аноним, 36 лет, мужской пол
26 декабря 2024 г. в 23:50
Здравствуйте. Несколько месяцев назад у меня начал усиливаться уровень тревоги и напряжения в теле. 10 лет назад была первая паническая атака, тогда я...
2 ответа
Может ли невралгия вызывать боли в сердце и как справиться с тахикардией?
Аноним, 24 года
04 января 2025 г. в 15:29
Мне 24 года. В августе 2022 года после сильного стресса у меня была паническая атака, после чего началась межреберная невралгия и постоянная...
2 ответа
Что принимать при тиреотоксикозе с низким ТТГ и симптомами?
Аноним, 31 год, женский пол
27 января 2025 г. в 20:45
Мне 31 год, у меня диагностирован тиреотоксикоз. Анализы показали ТТГ 0,05 (при норме 0,4-4) и Т4 20,5 (норма 9-22). У меня периодически появляются...
2 ответа
Что может вызывать увеличение лимфоузлов, приступы тахикардии и суставные боли при отсутствии точного диагноза?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 00:27
У меня в анамнезе лимфогранулематоз с 2008 года в ремиссии, но уже год наблюдается увеличение лимфоузлов на шее, надключичных и подмышечных областях,...
2 ответа
Как связаны тревожность и тахикардия с диагнозом АИТ?
Аноним, 42 года, женский пол
12 апреля 2024 г. в 19:28
Здравствуйте. У меня почти два месяца наблюдаются такие симптомы, как тахикардия, скачки давления и тревожность, которые были диагностированы как...
2 ответа
Что означает ночная тахикардия?
Аноним, 32 года, женский пол
09 июля 2018 г. в 20:39
Здравствуйте! У меня приступы ночной тахикардии, когда засыпаю и через 20-30 минут просыпаюсь с сильным сердцебиением. Частота пульса достигает...
2 ответа
Что делать дальше при подозрении на тиреотоксикоз?
Аноним, 28 лет, женский пол
11 сентября 2017 г. в 19:33
Здравствуйте, мне 28 лет. У меня были эпизоды учащенного сердцебиения и повышения давления. После госпитализации и множества обследований, все анализы...
2 ответа
Как проверить вестибулярный аппарат при нарушениях самочувствия?
Мира, 15 лет, женский пол
02 апреля 2024 г. в 15:19
здравствуйте, с августа меня мучает тошнота и предобморочные состояния , все говорили что это связано с психикой , гастроэнтеролог поставил гастрит,...
1 ответ
Можно ли проводить радиойодтерапию при тиреотоксикозе с узлами?
Светлана, 43 года, женский пол
17 января 2024 г. в 21:30
Здравствуйте. С 2016 года диагноз тиреотоксикоз ,ДТЗ 2ст. Теперь ещё на фоне этого заболевания появилась официальная,тахикардия. Делают ли...
3 ответа
Как справиться с паническими атаками и состоянием здоровья?
Оксана, 31 год, женский пол
20 ноября 2023 г. в 18:22
Здравствуйте, вот уже 5 лет как панические атаки и страх умереть не покидают меня. Но последние два месяца что то не понятное происходит, по ночам...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3671 ответ
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут