Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему отсутствуют месячные и что делать в этой ситуации? — вопрос №1063699

Екатерина, 18 лет, женский пол
24 ноября 2023 г. в 23:49
Здравствуйте! Нет месячных уже с 14 марта, больше восьми месяцев. Эндометрий 3 мм. Эндокринолог сказала, что из-за его размера менструация не настанет, а гинеколог сказала пить второй раз дюфастон 10 дней (первый раз пила в сентябре, месячные не пришли). Эндокринолог сказала менять гинеколога. Отсутствие объясняется вроде как плохим питанием на протяжении прошлого учебного года, похудела на около 10 кг. Собираюсь идти к другому гинекологу, но хотела узнать, что скажут здесь и что вообще в моей ситуации надо делать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ваши месячные отсутствуют из-за истончения эндометрия до 3 мм, что свидетельствует о недостаточном гормональном воздействии на слизистую матки, вероятно, в результате нарушения работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что часто связано с резким снижением веса и плохим питанием. При приеме дюфастона возможно отсутствие кровотечения, если эндометрий слишком тонкий, так как отсутствует достаточное количество ткани для отторжения. Рекомендую не ограничиваться повторным приемом гормонов без тщательного обследования: нужно пройти комплексное гормональное исследование, включая определение уровня фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, пролактина, тиреоидных гормонов и половых стероидов, а также сделать УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников. Обязательно обратитесь к специалисту-гинекологу с опытом в эндокринологии и не пренебрегайте консультацией диетолога для нормализации питания и восстановления массы тела. Учтите также влияние стресса и общего физического состояния на менструальный цикл. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому комплексный, индивидуальный подход является ключевым для восстановления менструаций.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие менструаций (аменорея) у вас связано с истончением эндометрия до 3 мм, что указывает на недостаточный рост слизистой матки и, вероятно, на нарушение гормонального баланса. Похудение на 10 кг и плохое питание могли привести к нарушению работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что часто вызывает угнетение овуляции и отсутствие менструаций. Прием Дюфастона (дидрогестерона) призван вызвать кровотечение при наличии хоть минимального эндометрия, но если слизистая слишком тонкая, кровотечения может не быть, это говорит о необходимости более комплексного подхода. Рекомендую: 1. Обратиться к опытному гинекологу-эндокринологу для проведения полного гормонального обследования (ФСГ, ЛГ, пролактин, тиреоидные гормоны, эстрадиол, прогестерон) и ультразвукового контроля состояния яичников и эндометрия; 2. Уделить внимание нормализации питания, возможно, обратиться к диетологу для восстановления массы тела и общего состояния; 3. При необходимости назначат курс гормональной терапии, направленной на восстановление менструального цикла; 4. Следить за уровнем стресса и обеспечить достаточный отдых. Ваша ситуация требует комплексного обследования и индивидуального лечения, самолечение или прием гормонов без контроля специалиста может быть неэффективным и опасным.

Похожие вопросы
К кому обратиться при отсутствии месячных?
Галина, 32 года, женский пол
06 марта 2024 г. в 08:47
Здравствуйте, мне 32 года , почти год нет месячных , в больницу не обращалась, боюсь... Так же у меня гипертрихоз , пологаю что гормональный сбой ,что...
2 ответа
Что делать с повышенным уровнем пролактина?
Агапова Полина, 24 года, женский пол
17 декабря 2022 г. в 14:24
У меня проблема с регулярностью месячных, я пополнела, растут темные волосы и др. Проверялась у гинеколога и эндокринолога, Никто проблем не...
2 ответа
Как справиться с набором веса после родов?
Екатерина, 31 год, женский пол
27 марта 2022 г. в 02:27
Набор веса. ранее был назначен эутерокс 25 и Метформин хорошо похудела и забеременела после родов очень набрала вес. Первые года после родов...
3 ответа
Почему нет менструации и как справиться с бесплодием?
Зоя, 40 лет, мужской пол
27 февраля 2022 г. в 16:08
Бесплодие ,и отсутствуют месячные ,принимала Дюфастон совместно с Дивигелем,1 месяц есть м/ц,потом опять 6 месяцев нет,принимала Климонорм ,1 месяц...
3 ответа
Нужна ли консультация при проблемах с месячными и повышенном ТТГ?
Екатерина, 20 лет, женский пол
20 августа 2021 г. в 00:29
Здравствуйте, у меня проблемы с месячными , пью дюфастон . Ттг 4,7. Т 4 14,67. Нужна ли мне консультация и что делать ? Слабость , лишний вес
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут