От боли в груди искры из глаз, 4 дня боль не проходит — вопрос №1611875

Добрый день. Скорее всего межреберная невралгия, обострившаяся в результате неудобного наряженного положения тела. Рекомендован курс противовоспалительной терапии. курс НПВС (аркоксиа 90мг 1т х 1 раз в день — 7 -10 дней совместно с омепразолом 20мг 1к утром (защита желудка), миорелаксанты (сирдалуд 2мг 1т вечером, затем дозу увеличивать до 3х раз в день), витамины группы В (комбилипен или мильгамма или полиневрин, в/м № 10 или в табл — месяц), ЛФК (растяжение и укрепление мышц спины — йога, стретчинг, пилатес)

Здравствуйте, болевой синдром, вероятно, возник на фоне мышечно- тонического синдрома (спазм мышц). Для исключения грыж/ протрузий, которые могли бы сдавливать нерв и давать болевой синдром нужно МРТ грудного отдела позвоночника. В сторону спазма мышц говорит болевой синдром при движении. Такой болевой синдром лечится в среднем 10-1; дней, на фоне приема препаратов может проходить и раньше. Выдача больничного листа осуществляется на основании выявленных признаков нетрудоспособности. Например, не можете сидеть из-за боли. В начале болевой синдром лечится стандартно: НПВС (целекоксиб, аркоксия, ибупрофен, напроксен, например, целекоксиб 200 мг 1 капсула 2 раза в день 7 дней, затем 1 капсула 1 раз в день еще 7 дней)+ препараты, защищающие желудок (например, омепразол 20мг 2 раза в день), миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм, например, мидокалм 150 мг 1 таблетка 3 раза в день 14 дней), Вит гр в (мильгамма, комбилипен, 1 таблетка 3 раза в день до 1 месяца) При стихании болевого синдрома подключать не медикаментозные методы: ЛФК, занятия с реабилитологом, физиотерапия, иглорефлексотерапия

Ольга Анатольевна, спасибо, впервые с таким столкнулась (

Ирина Николаевна, спасибо за подробный ответ! Нужно ли делать рентген в динамике (как написал доктор из травмпункта)? И если на МРТ будет обнаружено что-то (грыжа, протрузия), то необходимо будет дополнительное лечение? И можно ли самостоятельно записаться на МРТ/КТ и сюда прикрепить результаты?

Тоже не вижу необходимости в динамике рентгена, если на первом ничего не увидели. На исследование можно записаться самостоятельно в частном порядке. Сюда также можете прикрепить. Сейчас консультация закрывается через 3 дня. Если что — то увидим на МРТ, то будет точно установлена причина. Может поменяться лечение, например, крупные грыжи со стойкими жалобами 4-6 недель могут быть соперированы.

Здравствуйте. Это вероятнее всего мышечно-тонический синдром — растянули мышцу. Боль может быть такой сильной и сохраняться 5-7 дней, при условии, что не будут использованы лечебные средства. Для диагностики достаточно провести пальпацию и функциональные пробы. Если рентген ничего «не показал», то повторять не рентген, а МРТ через 10 дней, при условии что нестероидная противовоспалительная терапия не оказала эффект. Местно мази нужно наносить и массажировать. Из немедикаментозных средств в таких случая хорошо помогает кинезиотерапия.

Вполне возможна спастика межреберных мышц, так называемая межреберная невралгия. Снимки в динамике назначили — возможно, для исключения подвывиха ребрено-грудинных сочленений. Сейчас: НПВП (Кетопрофен или Вольтарен) пропить неделю+Омепразол таблетки, чтобы не повышать кислотность желудка. Больничный, думаю, что потребуется, раз при движении резкая боль.

А не рак ли это? У меня когда цикл по онкологии был многие женщины отмечали, что обнаружили болезненные уплотнения в молочных железах во время интимных отношений, что подвигло их обратиться к маммологу и пройти обследование: маммографию, УЗИ молочных желёз. Возможно — паранойя, но лучше перестраховаться.

Владимир Анатольевич, спасибо за ответ! Какую порекомендуете пробу?

Роман Николаевич, спасибо Вам.

Сергей Евгеньевич, уплотнений нет, и боль возникла после сильнейшего нажатия, то есть я обняла и сдавила сильно-сильно согнутые ноги мужа, и вот в этот момент будто что-то внутри взорвалось (сломалось, лопнуло — заболело резко и очень сильно). Но и рак не исключаю, конечно. Будет здорово, если он обнаружится именно благодаря вот этой травме.

Функциональные пробы для позвоночника, это движение в суставах в максимально крайнем положении. Так кая я не вижу, какая конкретно мышца у Вас спазмирована, то попробуйте выполнить общие пробы наклоны туловищя вперед и разгибание назад, скручивание вправо и скручивание влево на вдохе и на выдохе. В одном положении боль должна усиливаться в другом положении будет уменьшаться.